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关于HHV-6感染引起的疾病的介绍

2023.2.25

  HHV-6原发感染后,其核酸可长期潜伏于体内。HHV-6的核酸主要潜伏在外周血单核细胞、唾液腺、肾及支气管的腺体内。在一定条件下,HHV-6可被激活,引起再感染。HHV-6激活机制尚不清楚,研究显示体内存在HIV、EB病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒感染时,可激活HHV-6。

  (1)幼儿急疹(ES)幼儿急疹是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病,多发生于春秋季。典型临床表现是:①发热1~5天,体温多达39℃或更高。②热退后出疹,皮疹为红色斑丘疹,分布于面部及躯干,可持续3~4天。部分患儿软腭可出现特征性红斑。③其他症状:包括眼睑水肿、前囟隆起、咳嗽、腹泻、惊厥等。

  (2)高热惊厥及神经系统并发症儿童原发或再激活HHV-6感染后只有40%表现为ES,60%并不出现典型ES症状,而只以发热为临床表现。对以发热为表现的急诊患儿的病因学检查发现,39.6%是由HHV-6感染引起。

  (3)非嗜异性传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒(EBV)原发感染引起的自限性淋巴细胞增生性疾病。HHV-6感染也可引起IM,病患年龄与典型EBVIM相似。发热,病程较EBV性IM长,部分患者可超过30天。有咽峡炎,扁桃体充血、肿大、覆盖假膜。肝脾肿大。腹膜后淋巴结肿大。视力模糊。

  (4)Kikuchi-Fujimoto(KF)病本病是首先由日本人发现的一种坏死性淋巴结炎性疾病。目前在美国、欧洲及亚洲一些地区均有报道。好发年龄为10~60岁,尤以10~40岁多见。临床表现以快速进展的颈部淋巴结疼痛或无痛性肿大为其典型症状,伴咽痛、畏寒、肌痛等症状。除颈部淋巴结肿大外,锁骨上、腋下、臂淋巴结也可受累,肝脾肿大少见。病理改变以副皮质区的扩大及淋巴滤泡活化为其特点,副皮质区也可消失,扩大及消失的改变可在同一淋巴结内见到。局灶性坏死也是其特点,但并不是其固有特点。

  (5)器官移植后感染接受心、肾、肝、骨髓移植的一些病例在移植后一段时间HHV-6IgG抗体可以出现明显增高。另外研究者曾从移植病例的移植器官、淋巴细胞、巨噬/单核细胞、骨髓、肺组织分离出HHV-6病毒。已经证实,移植后发生的HHV-6感染,其中50%以上为感染再激活。再激活时间在骨髓移植病例平均为移植后80天,范围39~102天。HHV-6再激活时,临床上可出现发热及白细胞减少。骨髓移植后,HHV-6再激活可引发间质性肺炎和脑炎。移植后HHV-6感染的再激活可引发对移植器官的排斥。

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