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新研究为尿毒症患者带来福音
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516372.shtm
近日，上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任张岚团队运用涂药球囊器械提高尿毒症患者血液透析通路长期通畅率，为改善尿毒症患者血液透析通路失功提供了新的治疗方案，相关研究发表于《美国临床肾脏病学会期刊》。
尿毒症患者接受血液透析（肾脏替代治疗）前，必须在上肢构建血液透析通路。自体动静脉瘘是最常用的通路类型，但通路狭窄引起的失功导致无法进行血液透析。血液透析通路也被称为尿毒症患者的“生命线”，血管球囊扩张成形术已被证实是治疗“生命线”狭窄的微创治疗方法，但既往使用普通球囊的术后再狭窄发生率高，一期通畅率低。紫杉醇涂药球囊可以减少各种动脉的内膜增生，延缓动脉再狭窄的发生，但是否适用于动静脉瘘狭窄性病变、能否有效改善血透通路一期通畅率，仍亟待确证。
该项目是国内首个原研紫杉醇涂药球囊应用于自体动静脉瘘失功的前瞻性、多中心随机对照临床研究，共纳入244名患者，随访期内（6、12个月）涂药球囊组靶病变通畅率均高于普通球囊组。术后12个月内，涂药球囊组平均再干预次数显著低于普通球囊组，主要安全终点在两组间无差异。与普通球囊相比，运用涂药球囊治疗狭窄性病变造成的自体动静脉瘘失功，具有更高的通畅率、更少的重复干预以及同等的安全性。
图片来源于《美国临床肾脏病学会期刊》
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