Nature大师级盛宴：为工作牺牲家庭的HIV发现者
一年一度的林道诺贝尔奖得主大会，对于与会的年轻人来说绝对是足以改变一生的宝贵经历。本期Nature杂志以“Medical Research Masterclass”为题，推出了2014林道诺贝尔奖得主大会专题。该专题记录了多位诺贝尔奖得主与青年学者的直接交流。
法国巴斯德研究所的弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西（Françoise Barré-Sinoussi）因为发现HIV，与吕克.蒙塔尼（Luc Montagnier）共同获得了2008年的诺贝尔生理/医学奖。三十年过去了，HIV研究进展如何呢？巴尔-西诺西给出了自己的答案。
HIV发现已经有三十多年了，我们取得了哪些进展呢？
HIV诊断测试是继发现HIV之后的首个重要成就，我们有了检测方法就能避免病毒通过血液和血液衍生物进行传播。随后1994年人们用AZT进行抗逆转录病毒治疗，阻止了HIV的母婴传播。1996年出现了强效的抗逆转录病毒组合疗法。这都是转化科学的成功范例，人们用基础知识开发检测方法和治疗手段，让患者从中获益。
据说每一个HIV感染者开始接受治疗，就有两人受到感染，这是出了什么问题？
尽管明知有治疗药物存在，人们还是对HIV检测很畏惧。以我的经验看来，人们担心别人将自己视为吸毒者或性工作者，害怕被社会所排斥。不幸的是，这一现象不仅出现在资源有限的国家，在法国这样的发达国家也是一样。
HIV的解决之道是什么，加强教育或是进一步研发治疗方法？
教育是预防、护理和治疗的一部分，不能简单说预防和治疗哪一个更重要。如果我们不治疗三千五百万已经感染的患者，那么HIV传染就会继续。治疗本身也是一种预防，因为可以减少病毒传播给别人。我们应当好好宣传现有的工具（比如避孕套），同时开发新的预防途径。今年早些时候的一项初步结果令人鼓舞，研究显示每月注射一次长效抗逆转录病毒药物可以预防艾滋病。这类技术日后将会成为一大突破。
宗教对HIV传播的影响有多大？
影响HIV传播的因素很多，宗教是其中一种重要的因素。2005年教皇本笃十六世说避孕套无法解决HIV问题，这对非洲天主教国家产生了很坏的影响。也有一些国家在宗教教条的影响下制定了反同性恋的法规，但这样的做法并不能减少HIV感染。不过我也遇到了许多了不起的当地宗教领袖，他们将HIV的风险告知众人并鼓励其自我保护。
什么是最有希望的HIV治疗途径？
在我看来，寻求缓解（remission）比完全根除更有可能实现，病毒虽然还在患者体内，但已经受到控制不进行复制。有案例表明，感染后立刻进行治疗就能达到这样的缓解效果。
举例来说，VISCONTI患者（法国14个感染后很快接受治疗的患者）停药后的几年，体内的HIV复制仍持续受到控制。另外，密西西比婴儿（生来携带HIV并在出生后立即得到治疗）停药后的两年多时间里，病毒也处于控制之下。不幸的是，最近这孩子体内的感染又死灰复燃了。我们需要开发更好的工具，来检测留在体内的病毒。
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