比卢伐定减少PPCI大出血作用被夸大？
2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的HEAT-PPCI研究表明，在直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）、同时选择性应用阿西单抗和术前双重抗血小板治疗的ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中，应用比卢伐定不优于普通肝素。比卢伐定与患者不良心血管事件（心肌梗死或支架血栓）增加相关。而且比卢伐定并不像之前吹捧的那样可减少患者大出血事件；但该研究中，医生行PPCI途径多为经桡动脉穿刺。
研究将行PPCI的1829例STEMI患者（平均年龄63岁，女性29%,糖尿病13%）随机分至比卢伐定联合阿西单抗（n =
915）和普通肝素联合阿西单抗（n =
914）两组，排除活动性出血、研究药物不耐受的患者。受试者的合并用药（术前ADP受体阻滞剂）为99.6%.随访28天，主要有效性终点为全因死亡、卒中、心肌梗死和未计划的血运重建，主要安全性终点为大出血发生率。
结果显示，穿刺行桡动脉路径、血栓切除、置入药物洗脱支架的比例分别为80%、59%和80%.比卢伐定和肝素组的阿西单抗应用率分别为13.5%和15.5%,两组的主要有效性转归分别为8.7%和5.7%（P= 0.01）。
研究的局限性为单中心和开放标签设计。
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