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概述氟比洛芬的药物相互作用

2023.7.19

  1、氟比洛芬与醋硝香豆素、双香豆素、苯丙香豆素、依替贝肽、低分子肝素、茴茚二酮、苯茚二酮、华法林等合用,引起出血的危险性增加。

  2、氟比洛芬与阿仑膦酸钠合用时应慎重,因两者都可引起胃肠道刺激症状。

  3、与钙通道阻滞药合用时,发生胃肠道出血的危险性增加。

  4、野甘菊可增加氟比洛芬不良反应的发生率,尤其是胃肠道损害和肾损害,因为野甘菊也有抑制前列腺素的作用。

  5、与酮洛酸合用时,胃肠道的刺激作用增加,严重时可出现消化性溃疡、胃肠道出血和(或)穿孔。应禁止合用。

  6、与锂剂合用时,锂的清除率降低,锂剂中毒的危险性增加。

  7、与甲氨蝶呤合用时,甲氨蝶呤的清除率降低,中毒的危险性增加,可出现白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害等不良反应。

  8、与环孢素合用时,后者的毒性增加,可能出现肾功能损害、胆汁淤积、感觉异常等反应,作用机制(尚不明确)。

  9、左氧氟沙氟沙氟沙氟沙星、氧氟沙氟沙氟沙星与氟比洛芬合用,可使癫痫发生的危险性增加。可能的机制是抑制了γ-氨基丁酸,导致了中枢神经系统兴奋。

  10、氟比洛芬与阿司匹林合用时,氟比洛芬的血清浓度降低约50%,故两者不宜合用。

  11、氟比洛芬可抑制磺脲类药的代谢,使发生低血糖的危险性增加。

  12、氟比洛芬可降低β-肾上腺受体阻滞药的降压作用。

  13、因氟比洛芬可减少肾前列腺素的生成,故与袢利尿药、噻嗪类利尿药合用时,利尿药的利尿和降压作用降低。

  14、与保钾利尿药合用时,利尿作用降低,并可能出现高钾血症或中毒性肾损害。

  15、血管紧张素转换酶抑制药与氟比洛芬合用时,前者的降压作用和促尿钠排泄的作用降低。

  16、氟比洛芬与免疫抑制药合用时,可能引起急性肾衰竭,作用机制(尚不明确)。

  17、有研究指出,服用氟比洛芬后再使用乙酰唑胺,氟比洛芬可使乙酰唑胺的血浆蛋白结合率增高,但无统计学意义。氟比洛芬还可使乙酰唑胺的稳态分布容积轻度增加(有统计学意义),但对乙酰唑胺的清除率、半衰期或曲线下面积没有显著影响。因此对于接受乙酰唑胺治疗的患者,氟比洛芬比阿司匹林更安全。

  18、与雷尼替丁合用时,氟比洛芬的曲线下面积可增加5%,但这种增加没有统计学意义。

  19、氟比洛芬与西咪替丁无特殊的相互作用。

  20、有试验证明,氟比洛芬(滴眼液)不会干扰噻吗洛尔或阿拉可乐定的降眼压作用。

  21、食物可使氟比洛芬吸收和达峰时间延迟,但并不影响氟比洛芬的利用度。

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