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类白血病反应的检查

2022.12.02

  1、血象两个较大系列报道血红蛋白平均值分别为116g/L、124g/L,白细胞平均值分别22.7×109/L、28.0×109/L,血小板计数平均值分别为274×109/L、275×109/L。类白血病反应患者血红蛋白和血小板计数一般正常,白细胞计数一般鶒在(50~100)×109/L。在结核病引起的类白血病反应患者有白细胞高达220×109/L的报道。白细胞分类可见少量幼稚细胞,但以较近成熟阶段细胞为主,原粒细胞很少>15%,无Auer小体。有75%的细胞为中幼粒细胞和晚幼粒细胞以及嗜碱粒细胞高达15%的报道。类白血病反应常伴有原始红细胞血症(erythroblastemia)中性粒细胞常有中毒颗粒,有时还有Dö;hle小体。

  2、骨髓造血细胞增生活跃,粒系可有核左移但原始粒细胞极少超过20%鶒,一般无Auer小体,但也偶见于结核病类白血病反应红系和巨核系一般正常。癌骨髓转移类白血病反应还可见数量不等的癌细胞。

  3、其他外周血中性粒细胞碱性磷酸酶正常或升高,四氮唑蓝染色在感染性类白血病反应时显著增高。

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