血清免疫球蛋白G亚类的正常值及临床意义
正常值
ELISA法:
IgG14.2~12.9g/L;
IgG21.4~7.5g/L;
IgG30.4~1.3g/L;
IgG40.01~1.5g/L。
临床意义
(1)IgG亚类血清浓度升高过敏性疾病、哮喘、特发性湿疹、皮炎等IgG4可升高,慢性绿脓杆菌感染的胆囊纤维化IgG2、IgG3升高,多发性硬化症IgG1升高。
(2)IgG亚类血清浓度降低或缺陷:
①自身免疫或特应性反应性疾病;儿童支气管哮喘IgG2、IgG3含量可降低;Ⅰ型糖尿病、青少年糖尿病IgG各种亚类均可降低;原发性血小板减少性紫癜IgG2、IgG4含量降低;系统性红斑狼疮IgG3、IgG4含量可降低。
②免疫缺陷骨髓移植、HIV感染、IgA缺陷者可发生IgG2、IgG4缺陷;普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency,CVID)可发生IgG1、IgG2、IgG4缺陷;大剂量的皮质醇激素应用可发生IgG3、IgG2缺陷;IgM缺陷者可发生IgG4缺陷;放射损伤、化疗可发生IgG2缺陷;威-奥综合征可发生IgG4缺陷。
③感染IgG2缺陷易发生肺炎球菌引起的儿童中耳炎;IgG2、IgG4缺陷可导致荚膜细菌的反复感染;缺乏IgG2、IgG3、IgG4可引起肺部反复感染、支气管炎。
④其他疾病乙醇性肝病、共济失调-毛细血管扩张症时IgG2、IgG4含量降低;肠道手术后可发生IgG2降低;肾衰晚期可发生IgG1降低;肾病综合征可发生IgG1、IgG2降低。
结果偏高可能疾病:
哮喘 、 湿疹 、 支气管炎 、 中耳炎。