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复杂形态，无可遁形——尿液有形成分分析之肾小管上皮细胞
肾小管上皮细胞是尿液有形成分中非常重要的一类细胞，同时也是《医学实验室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明》中明确要求从事形态学的检验人员能够识别的细胞类型之一 [1]。
肾小管上皮细胞在尿中容易变形，形态往往不规则，常为圆形或多边形，又称多边形细胞。其形态与白细胞相似，是白细胞的 1.5~2 倍大小，含一个大而明显的核，突出易见，浆中有一些不规则颗粒、小空泡或脂肪小滴。
正常尿液中的肾小管上皮细胞少见，如出现或增多可提示肾小管有病变，多见于急性肾小球肾炎，若成堆出现，常提示有肾小管坏死。在慢性肾病中，肾小管上皮细胞可发生脂肪变性，可见到复粒细胞。肾移植患者 1 周后，尿中可见较多的肾小管上皮细胞，随后逐渐减少，当发生排斥反应时，尿中可再度出现成片的肾小管上皮细胞 [2]。
贝克曼库尔特 IRIS 尿液有形成分分析仪基于数字化流式形态学原理，可以直观提供尿液样本中肾小管上皮细胞图像，为临床诊疗提供依据。
1. IRIS 尿液有形成分分析仪及相差显微镜检测到的带有直角的肾近曲小管细胞，具有位于中心的大的细胞核
2. IRIS 尿液有形成分分析仪及相差显微镜检测到的位于远曲小管的椭圆形肾小管细胞，具有位于中心的大的细胞核，核仁可见；
3. IRIS 尿液有形成分分析仪及显微镜检测到的肾细胞团（肾上皮碎片）；
4. IRIS 尿液有形成分分析仪及相差显微镜检测到的柱状肾小管上皮细胞，可见细胞核偏于一侧，有明显的核仁，起源于 Bellini 管的末端部分；
尿液中的肾小管上皮细胞形态复杂多样，贝克曼库尔特 IRIS 尿液有形成分分析仪通过实时检测拍摄肾小管上皮细胞图像，客观的将图像及检测结果呈现给实验室，并且与金标准人工镜检有很好的符合度，有助于为疾病的筛查和诊断提供精准全面的信息。
参考文献：
[1].CNAS-CL41. 医学实验室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明。中国合格评定国家认可委员会
[2]. 彭明婷。临床血液与体液检验 [M]. 人民卫生出版社，2017.
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