术前用1%地卡因喷入鼻腔、口咽、喉咽及喉部对粘膜行表面麻醉后,患者取仰卧位,用鼻咽纤维喉镜经鼻腔、口咽、喉咽到达喉部,见囊肿后用五官科微波综合治疗仪导线治疗头经鼻咽纤维喉镜的吸痰孔导入,刺入或接触肿物进行热凝,功率30~50W,时间2~5s,使囊肿表面穿破流出囊内容物,通过鼻咽纤维喉镜的吸痰孔吸除后,先用活检钳咬出一小块囊膜送病理检查以确诊,再用五官科微波综合治疗仪治疗头热凝周边残留及底部的囊膜,以局部组织变白为度...
完善的术前评估和麻醉前准备是解决困难气道的基础。任何气道路径(口、鼻、咽、喉、气管)上出现的妨碍完成插管操作的因素均有可能导致困难气道。患者张口度、甲颏距离、胸颏间距,头颈活动度、Mallampati气道分级、喉镜暴露分级等等可帮助麻醉科医师初步判断在麻醉诱导前是否需要做好困难插管的准备。...
此时,麻醉医生应考虑到可视喉镜与可视软性喉镜的联合插管方案,利用可视喉镜使后坠的舌体或咽喉部的异常组织或肿瘤充分上移,为可视软性喉镜进入声门提供充分的咽部空间。 Airtraq是临床上广泛应用的一种可视喉镜。Nishikawa等曾进行了一项关于纤维支气管镜辅助Airtraq气管插管的模拟人研究。...
故继续加深麻醉,逐渐加大吸入浓度至6%,吸入14 min后,患者心率57次/min、血压124 mmHg/77mmHg,自主呼吸保留良好,有充足时间进行喉镜显露分级评估,故先尝试使用视频喉镜暴露,发现会厌囊肿完全阻挡声门结构,此时结合术前纤维喉镜检查结果提示,患者会厌囊肿主要位于口咽部的右前方,左前方有较小间隙,故尝试视频喉镜基础上联用纤维支气管镜,沿口咽左侧缓慢进人声门和气管,一次性成功插入...
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