少数因枪伤和炸伤等直接所致,患者自高处跌下,足或臀部着地,脊柱猛烈前屈;或当弯腰工作时重物冲击头,肩或背部,脊柱骤然前屈致伤,这种屈曲型损伤多发生在第一、二颈椎、下颈段、胸腰段和第四、五腰椎部位,绝大多数的脊柱骨折脱位属屈曲型,患者由高处仰面跌下,背或腰部受阻,使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使颈部过伸,引起过伸型脊柱损伤。 一、脊柱骨折脱位发生机理分为屈曲型,过伸型,直接暴力3类。 ...
先令患者双手攀绳,以砖六块,分左右各叠置三块,双足踏于砖上,然后抽去足下垫砖,让身体悬空(足尖触地),脊柱呈过伸位,医者站在患者腰后,将后凸畸形矫正。适用于体格健壮屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者。 (3)垫枕法:使用此法时,患者应仰卧于硬板床上,骨折部置软枕,垫枕可逐渐加高,使脊柱过伸。此法若配合练功疗法效果更好。适用于屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折,以及过伸复位后维持整复效果。 ...
究其原因在于人是直立动物,当存在严重胸腰段后凸畸形时,需要伸髋或屈膝(关节未融合)以获得相对的平视功能,而极少数人则通过过渡抬头,即颈椎过伸来获取平视功能。此类患者,矫正胸腰段后凸畸形必然会减小CBVA角度,甚至成为负值。由于颈椎已经强直融合,胸腰段矫正后颈椎过伸畸形带来的新的系列不适将表现出来。这对截骨矫形设计提出了新的困难,整体治疗中有必须考虑通过颈椎的屈曲截骨以纠正过伸畸形。...
综上所述,我们认为前-后-前联合入路、经C7屈曲截骨能够顺利纠正强直性脊柱炎患者的颈椎过伸畸形,术前的精准截骨设计、术中的精细操作对手术的成功必不可少。当然,颈椎过伸畸形病例较为少见,此术式的安全性、有效性仍有待于进一步临床验证。...
Copyright ©2007-2022 ANTPEDIA, All Rights Reserved
京ICP备07018254号 京公网安备1101085018 电信与信息服务业务经营许可证:京ICP证110310号