Thibault等推荐,对于绝大部分行代谢手术患者,尤其是对于BMI较高的患者(BMI≥50kg/m2),术前常规进行减重。但对于术前体质量应减轻到何种程度,目前研究尚无统一标准。此外,对于糖尿病与非糖尿病人群,术前减重对术后并发症发生有无差异的研究,目前尚无报道。我国ERAS围手术期管理专家共识中明确建议.对无胃肠道动力障碍患者,术前6h禁食固体饮食。术前2h禁食清流质。...
出血的原因包括围手术期使用抗凝药和非甾体类药物、术中操作不当和术后严重呕吐等。预防术后出血的关键在于术中精准操作和围手术期多学科协作。术中仔细检查各吻合口和切缘等,必要时可结合术中内镜检查,充分显露止血甚至加固缝合。 4.1.3 静脉血栓栓塞 包括深静脉栓塞与肺静脉栓塞,其发生率为0.3%~1.3%。...
胃癌病人围手术期营养治疗的营养底物应保持合理的碳水化合物及脂肪的供能比例,可适当提高能量密度;注意补充生理需要量的维生素及微量元素,如铁、维生素B12、维生素D等。3. 部分研究提示,围手术期合理应用免疫增强型EN制剂有利于维持瘦体重、减少术后感染并发症、缩短住院时间,但仍需更多的临床证据支持,不推荐常规应用。4. ...
研究者认为:“术前开始使用者两种药物应小心谨慎且个体化,须提高警副作用”. 6.围手术术期吸气训练可减少心胸或上腹部手术患者的术后肺部并发症在一项系统评价和Meta分析中,研究者发现在心胸或上腹部手术患者中,4周的围手术术期吸气肌训练可明显减少术后肺部并发症及其产生的相关费用。...
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