及早使用呼吸机及早进行气管插管 有助提高患者生存率对绝大部分重症患者来说,“呼吸困难”是他们的大敌。一旦血氧饱合度“高开低走”,病情就会在几个小时内迅速恶化,很快就会面临生命危险。所以呼吸机的使用时机非常重要。对于重型、危重型病例的治疗,国家新冠肺炎诊疗方案第七版(试行版)方案中指出,当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和/或低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。...
用氧气冲洗呼吸回路中的七氟醚并充分吸痰,听诊双肺呼吸音清;静脉注射阿托品0.2 mg、新斯的明0.4 mg拮抗肌松作用。 10:40患者恢复自主呼吸,轻微呛咳,静脉推注丙?白酚10 mg,再次吸痰,无吸出胃内容物、胃酸,听诊双肺呼吸音清。...
多功能接头近端开口作为手术操作通道备用,远端开口连接麻醉机。气管插管后患者保留自主呼吸,七氟醚吸入浓度调至3%,氧流量调至1L/min维持麻醉。麻醉平稳后打开多功能接头近端开口,通过气管导管置入加硬导丝,沿导丝置入球囊,到达狭窄部位后,用压力栗加压,分别做3次球囊扩张,充盈压力逐渐升髙,直至透视下观察狭窄段被球囊扩开撤出导丝及球囊。...
我们采用自制纤支镜表麻设备可视下进行充分表麻,患者痛苦较小。表麻采用2种局麻药,避免单一局麻药超量。烧伤患者经过多次手术,紧张焦虑,痛觉过敏,痛阈低,右美托咪定是一种特异性的α2受体激动剂,具有良好的镇静镇痛作用,对呼吸及循环系统影响较小,不但能够消除患者的焦虑和心理创伤,还因其具有独特的“清醒镇静”作用,能使患者在无外界刺激时处于睡眠状态,极易被指令性语言唤醒,与医护人员配合。 ...
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