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非典型抗精神病药物(又称第二代抗精神病药,atypical antipsychotics,AAs), 包括氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等药物,与传统抗精神病药物相比,具有作用谱广、疗效好、安全性好等优点,能提高患者的生活质量。但长期或过量的服药会引起患者机体多项检验指标的变化。...
传统的抗精神药物氟哌啶醇、氟奋乃静、碳酸锂、多塞平、米帕明、地昔帕明、去甲替林的浓效关系及治疗窗已经确立,应该在临床中进行TDM。新型抗精神病药物氯氮平血浆浓度与效应相关,其TDM早已采用并被广泛接受;奥氮平和利培酮的血药浓度与临床效应相关,TDM对于提高疗效和减少副反应有重要意义。...
数据来源:医药经济报如果看单一品种,药物使用情况呈现出非常明显的“头部”效应,即非典型抗精神病药是目前的用药主力,而锥外体系反应等副作用明显的初代药物则大部分成为二线用药。上海市普陀区精神卫生中心调研了本院2019年上半年的抗精神病药使用情况,发现SGA制剂(第二代抗精神病药)累积占比达到63.95%,远高于FGA(第一代抗精神病药)的4.07%。这其中以奥氮平、氯氮平和利培酮为主。...
第三次调整药物治疗方案(9-13周)如下表:由于前两次方案治疗周期长、效果不佳,且药物不良反应明显,因此与家属沟通达成一致,进行基因检测,参考结果调药。抗精神病药物基因检测结果见下图:曾用药喹硫平、阿立哌唑、帕利哌酮应答一般,氨磺必利和氯氮平药物应答较好。考虑到氯氮平代谢方面的副作用较多,故选用应答较好的氨磺必利,停用其他抗精神病药;之前使用的丙戊酸镁情绪改善较好,故继续使用。...
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