综上所述,颈椎脊索瘤手术围术期气道管理核心问题涉及“术前评估、气道管理、术后拔管”三个主要环节,针对此类手术建立特定的策略以减少相关并发症、加速术后康复、节约医疗资源具有重要意义。 麻醉医师正处在学科发展的转折点,正从麻醉学走向围术期医学。通过围术期多个环节的管理,可加速颈椎手术患者的康复,减少其不良反应的发生,有利于从整体上提升围术期管理的质量和安全。...
手术的关键是解除对脑干脊髓及神经根的压迫,维持或重建颅颈区的稳定性及恢复正常的脑脊液循环。术中维持血流动力学、呼吸系统的稳定,充分制动及脑松弛是麻醉过程中的关键。该患者根据2014版神经外科术中神经电生理监测与麻醉专家共识进行围术期管理,术中平稳。术后患者苏醒,吞咽和呛咳反射恢复,可完成指令活动,VT>6ml/kg,意识清醒,呼之睁眼。...
图2 手术中气管导管破损 2.讨论 口腔颌面外科患者较易合并困难气道,气管插管弹性引导探条可以辅助气管插管以增加插管成功率并并减少会厌和声门的损伤;更重要的是:由于口腔颌面外科手术在口腔颌面部操作,邻近呼吸道,与麻醉气管导管处于同一区域,在出现气管导管损伤等特殊状况时其可用于更换气管导管。 来源:张聃, 李进杰, 龚平,等. 引导探条在口腔手术围麻醉期气道管理的应用[J]....
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