需要特别指出的是:嗜麦芽窄食单胞菌是条件致病菌,广泛分布于医院环境,易在住院患者皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位定植。因此在嗜麦芽窄食单胞菌培养阳性时,应注意细菌定植与感染的鉴别,对培养标本的采集应注意严格按照操作规范进行,避免污染。...
4、实验室报告的细菌培养阳性结果,很多情况下难以排出细菌定植或污染。5、痰标本培养发现不同病原体的意义不同,如检测到支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及曲霉等时具有较高的诊断价值,而嗜麦芽假单胞菌则有可能是应用碳青霉烯类抗生素后定植菌的移行状态。6、建立人工气道的患者,其下呼吸道不可能绝对无菌,常常会有细菌定植,应根据临床表现来判定,不能查到细菌便认定为感染,进行针对性治疗。...
以上主要内容已编入2013年立项的卫生行业标准《下呼吸道感染细菌培养操作规范》,并已通过国家卫生计生委员会临床检验标准化委员会的批准,将在近期出版,以规范微生物实验室的操作。实验室应依据相关指南进行操作和报告,在必要时与临床积极沟通;对于实验室报告的结果,临床还需结合患者的病情分析是否予以采纳。终归正确的微生物检验报告是始于合格的标本。...
为排除上呼吸道正常定植菌的污染,要求显微镜检每个低倍镜视野下鳞状上皮细胞25。但是,即便符合上述标准,痰培养结果对于诊断医院获得性肺炎致病菌的准确性仍然非常低。因此,相关指南以及专家认为,传统意义的痰培养对于确定和(或)排除致病菌均无任何帮助,不应作为调整抗生素的参考。对于机械通气患者而言,其下呼吸道标本可以通过吸痰管经人工气道直接留取,从而最大程度避免了上呼吸道定植细菌的污染。...
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