三、肠球菌感染的治疗方法及药敏试验选药方案 根据肠球菌的耐药特点, 抗感染治疗分为3种情况。青霉素或氨苄西林的MIC在2~8μg/ml之间的粪肠球菌,单独用青霉素或氨苄西林治疗。较耐药的屎肠球菌,青霉素的MIC在8~32μg/ml之间,以青霉素和一种氨基糖类药物联合使用进行治疗。 HLAR菌株,青霉素和氨基糖苷类药物联合治疗无效,须使用万古霉素。...
产生药物失活酶,如b内酰胺酶可使b内酰胺类抗生素失效; 如氨基糖苷修饰酶可使氨基糖苷类失效;目前最重要的b内酰胺酶是超广谱b内酰胺酶(Extended spectrun beta-lactamases,ESBLs) 、染色体异型酶(AmpC) 和OXA三种。...
靶向核糖体的药物,对人类寿命的延长做出了最大的贡献,至今核糖体靶点的广谱抗生素是美国药监局等国际药监组织批准的最多种类的抗菌药物,特别是大环内酯类(如14元环的红霉素及其衍生物、15元环的阿奇霉素、16元环的乙酰螺旋霉素)、氨基糖苷类(如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等)和四环素,都是靶向核糖体的药物,为人类抗病菌、抗感染做出了巨大贡献。...
对于革兰阴性杆菌、肠球菌性心内膜炎可采用一种氨基糖苷类与一种β内酰胺类(青霉素或头孢菌素类)药物联用,前者包括庆大霉霉素18万~24万U/d,妥布霉素(tobramycin)240mg/d,卡那霉素(kanamycin)1~1.5g/d,阿米卡星(丁胺卡那霉素400mg/d,奈替米星(乙基西梭霉素,netilmicin)200~400mg/d,核糖霉素(ribostamycin)1~2g/d等;后者包括氨苄西林...
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