原则上应该尽快明确出血部位及病因,针对病因及出血量、出血部位选择相应的治疗方案。 急性上消化道大量出血病情急、变化快,严重者可危及生命,应采取措施积极进行抢救治疗,首要治疗措施为积极抗休克、迅速补充血容量治疗。 ...
2.上消化道内镜(胃镜、十二指肠镜) 诊断上消化道出血病因的首选方法,不仅可以发现出血的部位和原因,而且有助于判断再出血的可能性,一般在出血后24~48小时内进行,可通过黏膜活检病理检查确定病变的良、恶性。 3.X线钡餐检查 通常在出血停止3~7日后进行。 4.选择性腹腔器官动脉造影 最适合活动性出血的检查,可经导管行介入治疗。 ...
临床上根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的表现,以及呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性,并结合实验室血常规的化验结果,可作出上消化道出血的诊断。对急性上消化道出血的患者争取在24小时内行内镜检查,可明确诊断。原则上应该尽快明确出血部位及病因,针对病因及出血量、出血部位选择相应的治疗方案。...
急性上消化道大出血,依出血部位以十二指肠空肠韧带为界,可分为上消道出血和下消道出血。上消化道大出血的原因很多,常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌等;其他还有食管裂孔疝嵌顿或绞窄时,胃十二指肠血管瘤,全身性血液病如白血病、血小板减少性紫癜,术后吻合口出血(如食管空肠吻合口,胃空肠吻合口等)。...
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