直接口服抗凝剂(DOAC)又称新型口服抗凝剂(NOAC),包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班,均具有良好的药代动力学和药效学特性;与华法林相比,DOAC的安全性更好,且疗效优于或不劣于华法林。DOAC的缺点包括:半衰期较短,需要更好的依从性,缺乏标准化的实验室检测,缺乏逆转剂,不需常规监测凝血指标可能导致患者和医生的交流减少。 ...
2.5 直接口服抗凝药直接口服抗凝药(direct oral anticoagulant,DOAC),即新型口服抗凝药(new oral anticoagulant,NOAC),是近年来新出现的选择性凝血因子抑制剂,主要包括以达比加群为代表的凝血因子Ⅱa(Ⅱa 因子)抑制剂和以利伐沙班、依度沙班、阿哌沙班为代表的Ⅹa 因子抑制剂。...
希美加群和达比加群酯主要经肾排泄,用于肾功能不全患者时应谨慎。 利伐沙班是第一个口服的直接Ⅹa因子抑制剂,药动学参数不随年龄、体重、性别、种族而变化。利伐沙班生物利用度高(80% ——100%),给药后2——4 h可快速达到血浆浓度峰值。用药剂量中约2/3通过肝脏代谢降解,其中一半经肾排泄,另一半经粪便排泄,其余1/3以活性药物原型形式由尿液排泄。...
强生(JNJ)旗下杨森制药近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准口服抗凝剂Xarelto(拜瑞妥,通用名:rivaroxaban,利伐沙班),用于2种儿科适应症:(1)用于从出生至18岁以下儿科患者,在至少5天的初始肠外抗凝治疗后,使用Xarelto治疗静脉血栓栓塞(VTE)及降低复发性VTE风险。...
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