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虽然为提高病人的生活质最和改善回肠造口的控便功能,对回肠造口术的成形作了许多改进的尝试,但最后的排便控制能力仍不能令人满意。目前这一术式仅限于伴低位直肠癌或结肠全切除回直肠吻合术后直肠内发生癌变的病例。2.结肠全切除回直肠吻合术和结直肠次全切除升结肠直肠吻合术:结肠全切除回直肠吻合术是切除全部结肠和部分直肠,术中一期直视下淸除保留段直肠内腺瘤后行回直肠端端吻合术。...
患者接受了共3期的回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch—anal anastomosis,IPAA)(I期:结肠全切除与回肠造口术;II期:完成直肠切除术+IPAA +回肠回肠造口术;III期:回肠预防性造口)。I期手术提示病理溃疡性结肠炎,术中探查见小肠正常。手术后第10天,患者回肠造口排泄物增加、呕吐和发烧。CT证实了广泛性肠炎(图A,见下)的存在。...
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