为了将手术创伤及并发症降到最低，经过详细讨论分析和充分沟通后，该医疗中心心血管团队决定为龙某实施无导线起搏器植入术。心脏起搏器通常由起搏器和电极导线这两个主要部件组成。起搏器相当于发电机，起搏电极导线相当于传导束支连接到心脏上。它能够在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲，刺激心脏跳动。因此，心脏起搏器相当于给心脏加了一个备用的发电机。心脏一旦出故障了，起搏器就会立刻刺激心脏继续跳动。...
之前曾尝试过为胎儿植入常规尺寸的成人起搏器，将电极导线与胎儿相连，其余部分置于子宫之外，但是均已失败告终，因为胎儿会动来动去，导致导线被拉松。 而这款微型起搏器就不同了，它足够迷你，可以整个植入，不管胎儿怎么动弹，都可以保证连接到位。 参与研究的 Ramen H. Chmait博士说：“这种起搏器不会伤害胎儿或母亲，可以有效防止有心脏缺陷胎儿的流产或早产。”...
④心脏穿孔少见。处理：应小心将导管撒回心腔，并严密观察患者血压和心脏情况。一旦出现心包压塞表现，应考虑开胸行心包引流或作心脏修补。继续安置电极时应避免定位在穿孔处。⑤感染少见。处理：一旦局部有脓肿形成者保守治疗愈合的机会极少，应尽早切开排脓、清创，拔除创口内电极导线，择期另取新的植入途径。⑥膈肌刺激少见。可引起顽固性呃逆。植入左室电极导线时较常见。处理：降低起搏器输出或改为双极起搏。...
而且随着起搏器以及起搏导线的迭代及升级，无导线起搏器、或更精巧耐用的起搏电极均是未来应用发展的方向，对于儿童起搏器植入方式也将带来进一步的变革。2 儿童起搏器电极导线植入部位的选择 心内膜心室起搏电极导线植入部位通常可分为右室心尖部、右室流出道以及右室间隔部。传统右室心尖部植入操作相对简单、起搏阈值稳定、导线脱位发生率 低。...
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