不耐受或无法获得首选抗真菌药时选用以下方案中的一种:两性霉素B脂质体;棘白菌素类,如卡泊芬净和米卡芬净100mgbid;其他唑类,如泊沙康唑、伊曲康唑等。 两性霉素B和两性霉素B脂质体为浓度依赖性抗菌药物,而伏立康唑为时间依赖性抗生素后效应长的抗菌药物。...
棘白菌素类抗真菌药一般要经过发酵后化学修饰,原料药的开发技术难度较大,目前尚无国内厂家获批;三唑类抗真菌药因为溶解度低,对制剂工作者来讲是极大的挑战;两性霉素B就更不用说了,尽管国内有脂质体获批,但每年几千万人民币的销售额与国际市场的每年5亿美金大不相称,具体原因有待深入研究。限抗令的“狼”可能真的来了,布局要谨慎2016年发生了史上最严的限抗令,限抗令的“狼”可能真的来了。...
1.1 两性霉素 B 及其酯类制剂包括 [3] : 两性霉素 B(AmB) 、两性霉素 B 含脂复合体 (Abelcet , ABLC) ,两性霉素硫酸胆甾醇酯 (Amphotec , ABCD) 和两性霉素 B 脂质体 (AmBisome , L-AmB) 此类药物通过与真菌细胞膜磷脂双分子层上的甾醇发生交互作用,导致细胞膜产生水溶性的孔道,使细胞膜的通透性发生改变...
93.制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是:答案:A解析:教材P375页;1.多烯类---两性霉素B的肾毒性较大,限制其临床应用,经过改造,开发出了脂质体两性霉素B,脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高,提高了抗真菌活性,降低了两性霉素B的毒性反应,尤其是肾毒性,提高了临床用药剂量,同时疗效增加。...
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