T/CACM 1070-2018
中医治未病服务规范 中医治未病服务记录书写规范

Chinese medicine preventive disease service standard Chinese medicine preventive disease service record writing standard


标准号
T/CACM 1070-2018
发布
2018年
发布单位
中国团体标准
当前最新
T/CACM 1070-2018
 
 
适用范围
中医病案又称诊籍、脉案、医案、病历、病史,始于春秋战国时期。《史记●扁鹊仓公列传》上记载,有名医淳于意的诊籍25则。唐宋以后,医案盛行,宋●许叔微所撰的《伤寒九十论》可谓中医医案的第一-本专著。明清之时,著名的医案专著颇多,清●喻嘉言的《寓意草》载有议病式,所列项目较全,可为中医病案书写的雏形。 2008年1月,在国家中医药管理局的总体部署下,开展了治未病健康工程,各地政府及卫生管理部门按照相关工作要求,积极试点治未病预防保健服务。目前,治未病预防保健服务体系构架已经初具规模。在体系框架下,既有政府引导下的医疗机构开展治未病服务,也有社会养生保健机构开展的中医养生服务。但从记录内容来看,存在着记录内容不统-一、项目不完整等问题,给治未病预防保健服务的病案管理及服务质量的评估造成了困难。为了推行治未病预防保健服务记录撰写的标准化管理,提高全国开展治未病预防保健服务的总体质量,也便于规范医疗机构及养生保健机构的行为,特制定本书写规范。

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