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本研究病例采用冠向下逐步法预备根管，采用Pro-Taper机用镍钛锉预备根管，最终锉近颊、近舌根预备至F2，远颊、远舌根预备至F1；高速涡轮手机完全揭开45髓室顶，只探及一个根管口，同样的方法预备，根管最终锉至F2。超声荡洗；根管封Metapex糊剂4周；复诊颊侧牙龈瘘管消退，拍摄牙胶尖试尖片后用AHplus糊剂、0.06锥度牙胶尖，冷侧压根充（图1C~D）。...
在根管治疗中，要选择适合的初尖锉测量工作长度，严格按照工作长度进行预备、充填根管。AH—Plus属于新型环氧树脂类根充糊剂，体积稳定、流动性好、吸收较慢，患者易产生不适。4个月后根尖x线片显示，仍有部分糊剂未吸收。在临床中，应重视下颌切牙的治疗，多角度投照可充分了解根管的解剖形态，避免根管遗漏。根管器械分离在根管治疗中很难避免，在预备之前应积极预防，降低折断可能性。...
6局麻下放置橡皮障，去除原暂封物（保留近中部分暂封物作为假壁），1%次氯酸钠髓室冲洗，根管探针DG16探查根管口，显微镜下使用超声工作尖ET25扩大远中根管口，使用ET40充分暴露折断器械断端，使用“H锉法”取出分离器械（图1b），长度约为6 mm（图1c）。拍摄x线根尖片显示，器械分离影像消失（图1d）。 ...
患者除面颈部肿胀外无胸痛及憋气症状，患牙玻璃离子暂封（根管及髓腔内无封药）观察，口服阿莫西林0.5 g/次，3次/d，治疗3 d。1 d后复查，肿胀轻度扩散至颈部中线，患者诉咽痛，无发热。 1周复查时肿胀消退。1个月后以牙胶尖+糊剂对患牙进行根管充填，再次进行锥形束CT检查显示，根管弯曲相应舌侧骨板缺如处根充糊剂超出根管（图6），说明此处根管侧穿。...
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