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为了避免遗漏根，提高根管治疗成功率，术前应了解髓底及根管解剖结构。本文作者经口腔锥形束计算机断层扫描（CBCT）发现右下颌第一前磨牙4根管1例，现报道如下。 1.临床资料 王某，女，36岁。因发现右下后牙牙龈有疱一周伴咬物不适1月余，于2017年5月2日来本院口腔科就诊。 ...
图1 术前X线片 1.2治疗过程 4%阿替卡因行左侧上牙槽后神经麻醉，去除腐质，隔湿干燥，制作近中邻面及腭侧假壁，置橡皮障隔湿，开髓，揭顶，1%次氯酸钠冲洗消毒髓腔，探及近颊、远颊及腭根三根管，显微镜下常规寻找MB2，DG-16探针于MB1腭侧偏近中约2mm处探及一根管口即MB2。...
对于传统的入口操作仅能定位54%的MB2根管，圆钻去除髓底不规则钙化物又可发现31%的MB2，显微镜辅助可增加发现10%MB2。因此拍摄根尖片时多角度、口腔CBCT、口腔显微镜及超声器械等来帮助定位于探查变异根管是十分重要的。 ...
本文提示上颌第一磨牙根管治疗中应意识到其根管系统的复杂性，认真阅读术前x线片，开髓后仔细探查根管，必要时可借助显微镜及CBCT等来探查发现额外根管。 ...
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