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因此操作者首先应对分离器械所在牙位及根管内的位置、根管的弯曲度、患者的依从性、所具备的器械设备和技术方法等因素进行评估，在此基础上选择分离器械的取出方式。 目前临床上最为常用的显微超声技术，因其可为术者提供充足的照明和良好的放大效果，从而成为各种取出分离器械操作的辅助工具，大大提高了取出分离器械的成功率。...
显微镜（蔡司，德国）下继续分离软组织，逐层寻找分离器械；然后将#7注射器针头插入术区，用便携式数字牙科X光机辅助确定分离器械的位置，最终将分离器械完整取出（图4）；分离器械为H锉，长约8mm（图5）。 利用显微镜观察24根尖区，确认无牙根纵裂、根管侧穿及隐裂后，用生理盐水冲洗术区，瓣复位后用“0000”可吸收线缝合；向患者及家属进行口腔卫生宣教。术后1周拆线，见缝线固定，术区无红肿、渗出。...
在根管治疗中，要选择适合的初尖锉测量工作长度，严格按照工作长度进行预备、充填根管。AH—Plus属于新型环氧树脂类根充糊剂，体积稳定、流动性好、吸收较慢，患者易产生不适。4个月后根尖x线片显示，仍有部分糊剂未吸收。在临床中，应重视下颌切牙的治疗，多角度投照可充分了解根管的解剖形态，避免根管遗漏。根管器械分离在根管治疗中很难避免，在预备之前应积极预防，降低折断可能性。...
1周后复诊，患牙无明显不适，显微镜下结合超声工作尖去除远中颊侧的牙本质突后，DG16仔细反复探查，在之前被误认为远颊根管（distobuccal root canal，DB）的颊侧发现第4个根管。建议拍摄CBCT，患者家长因担心辐射问题拒绝。...
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