T/SRMA 15-2022
康复住院病案首页书写 指南

Standards for writing the first page of medical records

标准号

T/SRMA 15-2022

发布

2022年

发布单位

中国团体标准

当前最新

T/SRMA 15-2022

 

 

适用范围

以康复医学基本原则为依据，基于ICF理念，参考国家卫生计生委办公厅关于印发《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）的通知》、《病历书写基本规范》，《疾病分类与代码国家临床版2.0》以及《手术操作分类代码国家临床版3.0》对病案首页的书写、出院诊断和手术（操作）编码选择的一般性原则及特殊情况下的选择原则进行规定，确保相关信息项目内容的规范性和数据的同质性。

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