患者首要治疗诉求为缓解左肩关节疼痛,并尽可能恢复左肩关节外形及基本功能。告知患者及家属通过左肩关节融合或钢板内固定的手术方式可能无法完全解除左肩疼痛,仍需长期服用镇痛药物治疗。若采取左侧半肩关节置换,由于肩袖挛缩明显,术中无法修复,术后功能恢复较差,左上肢抬举及旋转活动仍困难。...
第2周:(1)持续被动活动(CPM)训练:起始角度30°,每天增加15°,至正常生理运动范围,每天分两次训练累计2h;(2)股四头肌力量训练,包括等长收缩及直腿抬高训练,逐渐使用单拐。第3周:继续完成每日CPM训练后,患者可以独自完成日常生活基本动作。进行开链运动,但需避免久蹲、频繁上下楼梯、跳跃等屈膝负重动作。第4周:逐步进行闭链运动及平衡训练。...
脊柱全长X线检查提示颈椎反弓,以T8椎体为中心稍向左侧弯,Cobb法测得侧弯角约3°;腰椎生理曲度变直,大部分椎体呈竹节样改变;L4~5、L5~S1椎间隙变窄;L5椎体右侧横突肥大,与右侧髂骨形成假关节。...
应用可吸收线修复内外侧支持带,并加强缝合股四头肌腱断端,术中被动屈曲膝关节,检查股四头肌肌腱断端与骨面是否有间隙,若没有出现间隙,大量生理盐水冲洗切口,清点纱布、器械无误,低位留置引流管后关闭切口。术后处理 术后应用铰链式支具伸直位固定。麻醉恢复后,鼓励患者主动进行踝及足趾关节屈曲运动、腓肠肌收缩运动。术后第1天,指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼。1周后进行主动屈曲膝关节活动,以不引起疼痛为度。...
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