在本例术后感染的数次清创中发现,线头结扎处多次培养出革兰阳性菌和阴性菌珠,而其他部位细菌培养结果无异常,推测患者可能是过敏体质。⑥术中操作不规范,频发使用大功率电刀,术中冲洗引流不彻底等也是术后感染导致截肢的可能原因。...
在西方实施截肢手术的患者超过90%继发于外周血管疾病。年轻患者中,创伤是首要原因,其次是恶性肿瘤。截肢的唯一绝对适应症是患病或创伤肢体的不可逆局部缺血。截肢也可能是为了在不可控感染患者中保留生命,并且可能是部分肿瘤患者的最佳选择,尽管在大多数病例中,骨科肿瘤学进展现在允许保肢。不影响循环的损伤可能导致肢体不能用作假体。同样,下肢某些先天性畸形最好采用截肢和假体配合治疗。...
肱骨近端骨折脱位后腋动脉损伤的常见致伤原因已被报道,包括锋利的骨折断端直接刺破腋动脉、过度牵拉导致的动脉破裂或撕脱,以及动脉壁血肿和内膜破裂。腋动脉不同的损伤机制可能导致急性或迟发性症状,穿刺伤及肩关节巨大血肿患者容易诊断,但钝性损伤患者容易被忽略。另外,骨折愈合过程中动脉周围形成纤维化粘连,这可能导致骨折显露过程中血管过度拉伸,进而造成动脉最终破裂。...
我们采用电话随访及患者来院随访的方式,了解患者的疼痛情况,在维持治疗期间患者对疼痛控制程度满意(幻肢痛VAS1-2分)。近1年患者因自身原因未坚持来院治疗,目前患者幻肢痛VAS3-4分。 2.讨论 幻肢痛是一种神经病理性疼痛,其发生机制尚不明确。Ugur等发现,术前疼痛、术中伤害性刺激、残肢痛是幻肢痛发生的危险因素。...
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