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1.5 cm第1~2气管软骨环处有高亮阴影，怀疑为膜性闭锁，宽约1 cm、长约12 cm、厚度未测出，第三气管软骨环以下气管前方未发现有血管及甲状腺组织，颈段食道位于气管左侧，决定使用经皮气管穿刺造口置管术。 ...
然而临床工作中，偶有遇到患者属于特殊气道、困难气道、气管解剖结构有变异者，无论使用双腔气管插管，还是支气管封堵器，实施OLV均存在困难。本院治疗1例已行全喉切除术，现需行VATS肺叶切除的患者，术前CT和支气管镜检查均发现右上肺叶支气管位置变异，最后采用经颈部气管造口处，插入单腔气管导管行OLV全麻完成手术，现将麻醉过程报道如下。 ...
1.一般资料 病例1：患者，女，47岁，身高155 cm，体质量58kg，车祸，脑震荡，左侧第6、右侧4、5、6肋骨骨折、骨盆骨折牵引外固定6d，胸部CT提示左肺感染，呼吸科建议气管切开以便于纤维支气管镜下支气管—肺泡灌洗清理及长期呼吸管理。...
此类患儿困难气道的现代处理方案： （1）气管造口插管：首先因患儿不合作，只能在全身麻醉下将气管切开。气管切开过程中，当患儿出现低氧血症时，气管有时不能快速找到并切开，患儿可能发生由呼吸道梗阻或/和呼吸抑制引起的灾难性低氧血症；第二，气管切开的后期并发症之一是气管狭窄，患儿将来有可能不得不多次接受气管扩张术。 ...
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