洛杉矶萨马利亚医院心脏研究所做的实验显示,冬天心脏病发作特别多,夏季较少,平均减少15%—22%。冬天发病致死率也高。原因可能与夏天天气暖和,冬天寒冷,此时血凝因素较为活跃,血液较为粘稠。马里兰大学所做的研究也显示,内置去纤颤器的病人,在冬天或春天会需要较多次电击,以抑止心脏停跳。电击次数比夏天和秋天多了40%。研究人员称流行性感冒可以触发致命的心脏病发作。...
S-ICD植入术一般为三切口,首先在左侧腋中线第4~6肋间处做一个8cm切口,切口深至皮下组织深面近前锯肌筋膜层处,在此层面向后大范围剥离至前锯肌与背阔肌之间以形成一大囊袋,将皮下脉冲发生器埋置其中。 除颤线圈埋置在胸骨左缘皮下,在胸骨左缘Louis角及剑突下缘各做一个3cm切口,并且在此两点之间及胸骨下缘至左侧腋中线脉冲发射器置入点之间建立“L”型长距离皮下隧道以植入去纤颤器导线。...
若无器质性心脏病证据,可行心脏磁共振成像(MRI)(Ⅱb,B)、信号平均心电图(Ⅱb,C)、运动试验(Ⅱb,B)来提高诊断器质性心脏病的阳性率。 有创电生理检查 对明确宽QRS心动过速是否为VT及其发生机制具有一定意义(Ⅱa,C),也可为晕厥原因或VA其他症状提供线索,但对于一些器质性心脏病的预测价值不大。 ...
据美国急诊医师协会所编“急诊医学”(1985版)中,提到应把溴苄胺作为电击除颤前的首选药,但也谈到仍有不少专家仍主张以利多卡因为首选药。我们认为在心脏骤停后,发生室颤,利用溴苄胺在体内产生的最初作用,显著地提高心肌室颤阈值,可获较高的电击除颤成功率。如无溴苄胺,利多卡因也可用来提高除颤成功率。但是没有作过临床实例统计比较。 ...
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