ASTM D5952-08
军团菌的水系统检查和可能爆发军团病(军团病或庞蒂亚克热)调查的标准指南

Standard Guide for the Inspection of Water Systems for Legionella and the Investigation of Possible Outbreaks of Legionellosis (Legionnaires'' Disease or Pontiac Fever)


 

 

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标准号
ASTM D5952-08
发布
2008年
发布单位
美国材料与试验协会
替代标准
ASTM D5952-08(2015)
当前最新
ASTM D5952-08(2015)
 
 
适用范围
在三种情况下,可以对水系统进行军团菌检查(见第 7 节)和测试(见第 8 节): (1) 没有报告军团菌病(见 5.2); (2) 当报告单例军团病病例时(见 5.3); (3) 在有限的时间段和地理区域内报告两起或两起以上军团病病例(见 5.4)。以下是建筑业主和经营者在考虑在没有疾病的情况下测试水系统中军团菌(见 5.2)和单一军团菌病病例(见 5.3)时需要了解的因素。另请参阅 CDC 2003 年预防卫生保健相关肺炎指南、CDC 2000 年预防造血干细胞移植受者中机会性感染指南以及 WHO 军团菌和军团病预防指南。检测水系统中的军团菌不足以确定该系统对健康有害。然而,未能检测到军团菌并不最终表明该细菌不存在(见 6.2.4)或水系统可能不会造成潜在的健康危害。检测军团菌的方法的敏感性和特异性各不相同(见 6.2),实验室在分离和鉴定军团菌方面的技能和经验也各不相同。从临床和环境样本中分离出明显相同的军团菌(见 6.2.1、6.6.2.4 和第 8 节)可能表明水系统是导致患者感染的军团菌的来源(见 5.3.2) 。然而,由不同军团菌血清群或物种引起的军团病病例不一定有不同的暴露源,因为一个系统可能被不止一种军团菌污染。及时检查、检测和处理可能的军团菌来源可以减少设施所有者和经营者的法律责任。另请参阅 APHA 公共卫生法手册。在没有疾病的情况下对军团菌进行环境测试:如果可能的话,有关雇主、建筑业主和经营者、设施经理和其他人力求预防真正和潜在的健康危害。供水系统操作员可以通过定期监测军团菌来识别不良情况,并可以在细菌达到足以引起人类疾病的数量之前实施控制措施(见 6.2.4.2)。 CDC 2000 年《造血干细胞移植受者预防机会性感染指南》建议,由于与其他住院患者相比,移植受者因军团菌病患病和死亡的风险要高得多,因此应定期对中心饮用水样本中的军团菌进行培养供水可被视为移植中心和其他收容高感染风险人员的设施中预防退伍军人病总体战略的一部分(见 6.4.2)。有一些证据表明,环境军团菌监测应被视为预防医院获得性军团菌感染的一项主动策略。疾病(1)。然而,移植中心环境监测培养的最佳方法(即频率或地点数量)尚未确定,并且尚未针对移植中心或其他医疗机构评估这种策略的成本效益也不适用于机构、商业或住宅建筑。一些专家建议不要在没有疾病的情况下测试水系统中的军团菌,特别是在医院或医疗保健机构以外的建筑物中,因为从水系统中绝对排除这种细菌可能不是预防军团菌病所必需的,也可能无法实现。 ......

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