2.天津市肿瘤医院086号受试者2009年3月24日住院病历中无尿常规报告和记录,临床试验观察表中记录为未检出(ND),但溯源时查到尿常规检查报告,结果显示:白细胞+++,尿胆原++,胆红素+。 3.天津市肿瘤医院被检查的32份住院病历均未按试验方案要求连续记录化疗后1—5天的病程,临床试验观察表反映的呕吐次数不能从住院病历中溯源。 ...
2、病历书写规范口诀 病历书写责任心,核心制度方扎根 及时完成留痕迹,病历讨论有助益 出入手转交接死,完成时限二十四 首程记录八小时,日常病程要及时 病危病程日一次,病重患者两天一 平稳三天记一次,主治首查四十八 抢救记录精确分,六小时内必完成 输血手术特殊检,沟通告知书面签 合理检查与用药,医嘱单中见端详 注解 ①病历书写工作体现的是责任心,有责任心方能把核心制度来贯彻落实;...
2.天津市肿瘤医院086号受试者2009年3月24日住院病历中无尿常规报告和记录,临床试验观察表中记录为未检出(ND),但溯源时查到尿常规检查报告,结果显示:白细胞+++,尿胆原++,胆红素+。3.天津市肿瘤医院被检查的32份住院病历均未按试验方案要求连续记录化疗后1—5天的病程,临床试验观察表反映的呕吐次数不能从住院病历中溯源。...
2.天津市肿瘤医院086号受试者2009年3月24日住院病历中无尿常规报告和记录,临床试验观察表中记录为未检出(ND),但溯源时查到尿常规检查报告,结果显示:白细胞+++,尿胆原++,胆红素+。3.天津市肿瘤医院被检查的32份住院病历均未按试验方案要求连续记录化疗后1—5天的病程,临床试验观察表反映的呕吐次数不能从住院病历中溯源。...
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