GBZ 44-2016
职业性急性砷化氢中毒的诊断

Diagnosis of occupational acute arsine poisoning

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标准号: GBZ 44-2016
发布: 2016年
发布单位: 卫生部国家职业卫生标准
当前最新: GBZ 44-2016

引用标准: GB/T 16180 GBZ 59 GBZ 75 GBZ 77 GBZ 79
被代替标准: GBZ 44-2002

适用范围: 本标准规定了职业性急性砷化氢中毒的诊断及处理原则。本标准适用于职业活动中吸入砷化氢所引起的急性中毒的诊断及处理。

GBZ 44-2016相似标准

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职业性砷化氢中毒的诊断与诊断鉴别

　　1．砷化氢接触史由于砷化氢为工业生产中的废气，或由加工过程中的化学反应而生成，致使砷化氢接触史有时不够明确。因而在可疑的情况下，必须深入现场调查，明确砷化氢的存在及其来源。　　2．诊断分级急性砷化氢中毒的预后主要取决于肾脏受损害的程度。...

重度中毒发病急剧，有高热、昏迷、抽搐、绀紫、巩膜及全身重度黄疸等症状，少尿或无尿。同时，尿样呈深酱色，出现急性肾功能衰竭，并伴有肝脏损害。　　救治方法　　职业性急性砷化氢中毒是指在职业活动中，短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致的以急性血管内溶血为主的全身性疾病，严重者可发生急性肾功能衰竭。　　早期症状须与急性胃肠炎和急性感染区别。早期检查尿常规、尿胆原、黄疸指数及网织红细胞等，有助于确诊。　　...

职业性砷化氢中毒的病理生理

　　3例严重急性砷化氢中毒无效死亡病例，其中1例尸解结果如下：患者男性，23岁，中毒14日后死亡。尸解病理的主要病变为：肾高度肿胀，表面及切面均呈深酱油色。镜检见小球囊轻度增厚，部分毛细血管内有红细胞充盈。肾小管大部肿胀、变性、坏死，多数腔内积有血红蛋白等管型，肾间质重度水肿。肝脏肿胀，轻度黄染，镜检见细胞明显肿胀，颗粒变性和水肿变性，散见多发性灶性肝细胞坏死。...

职业性砷化氢中毒的发病机制

体外实验，红细胞接触砷化氢后，血涂片出现Heinz小体，使红细胞僵硬，其变形性及可塑性大为减退，易于破裂，在通过单核—巨噬系统时也易被阻留而被巨噬细胞破坏，其生成的血红素与血红紊结合蛋白(血结素，homopexin)结合，最后被肝脏清除。但在急性中毒患者中未发现高铁血红蛋白血症，溶血发生较快。因此这一学说尚待进一步证实。　　...

GBZ 44-2016职业性急性砷化氢中毒的诊断