Q842 标准查询与下载

T/CPS 005-2023 预防老年痴呆的社区综合干预实施指南

      据国家统计局第七次全国人口普查（2021）结果显示，近10年来中国老年人口数量持续增长，截至2020年11月，中国60岁及以上人口已达2.64亿，占全国总人口的18.7%，中国为世界上老年人口最多的国家。面对人口老龄化的严峻形势，维持和促进老年人的认知功能，延缓和预防老年痴呆是我国当前面临的重大战略问题。居家和社区养老是我国主要的养老模式，依托社区开展预防老年痴呆的干预是预防和延缓痴呆发生的关键。        老年人如果出现与年龄和文化程度不匹配的认知和脑功能下降，则极有可能是老年期痴呆的行为表征。老年痴呆是老年期最常见神经退行性疾病之一，该病严重影响个人日常生活功能、生活质量，给国家医疗系统和家庭带来巨大的负担。        尽管全球范围内，从政府到各类研究基金会、制药集团在痴呆治疗方面投入了巨额的研究经费，但遗憾的是目前尚未研发出有效的治疗药物。因此对老年人开展非药物干预是目前预防和延缓痴呆的关键切入点。与强调疾病防治中心前移、坚持预防为主的国家卫生发展思路相一致，对老年痴呆风险的干预服务能够在很大程度上提升老年人自身健康和生活质量、降低老年人神经退行性疾病的发生率。        研究已经证实可干预的风险因素对痴呆发生的贡献率超过30%，对居住于社区的老年痴呆的风险人群实施结合认知、运动、营养、生活方式、社会活动等多个领域的综合干预方案，将能够极大程度服务于神经退行性疾病的预防和延缓，为家庭和政府节省大量的医护费用。        目前预防老年痴呆的非药物干预种类很多，但在应用实践层面上遇到许多现实问题，例如对干预的误解，认为干预就是进行简单的团体游戏，和陪小朋友游玩的性质相同；再比如掌握干预技术的人员较少，大部分有痴呆风险的老年人并没有享受到专业的社区综合干预。做好预防老年痴呆的社区综合干预实施，必须确立两个基本前提。第一，预防老年痴呆的社区综合干预专业性很强，需要经过严格的培训，对实施人员也有一定的学科背景要求；第二，预防老年痴呆的社区综合干预实施培训不是培养简单的照护员和看护师，社区综合干预有其自身独特的专业性及其相关技能标准。

Guidance for the Community-based Multidomain Intervention for Dementia Prevention

T/CPS 004-2023 老年认知障碍风险评估技术规范

       老年痴呆是老年期常见的一种以认知功能受损为核心症状的综合征。据统计，我国60岁及以上老年痴呆和轻度认知障碍（MCI）的患病人数为5384万。目前在全球范围内尚无治疗痴呆的有效药物，不及时干预将导致病情发展加快，在病程中后期丧失生活自理能力，给家庭和社会带来沉重负担。2015年，仅阿尔茨海默症(Alzheimer’s Disease, AD)所导致的社会经济负担总额就达到1677.4亿美元。预计到2030年，我国AD经济负担将达5074.9万亿美元。建立中国老年认知障碍风险评估标准，对积极预防老年痴呆，减轻社会经济负担，贯彻落实健康老龄化的国家战略意义重大。        首先，根据以往的流行病学研究寻找老年认知障碍的潜在风险因素，其中包括：基本人口学变量(年龄、性别、受教育水平)、遗传学因素(是否携带APOE ε4)、被试的生活习惯(吸烟、喝酒、饮茶)、身体健康状况(比如，高血压、糖尿病和高血脂、心脏疾病、脑梗塞史以及痴呆家族史等)、锻炼活动、休闲活动、认知主诉、客观认知测验(综合认知功能和记忆表现)。然后，在中国老年人群队列中验证上述因素预测老年认知障碍的有效性。最终，将人口学变量、遗传学因素、认知主诉以及客观认知状况(综合认知功能和记忆表现)确定为中国老年认知障碍风险的预测因素，据此建立模型并制定中国老年认知障碍风险评估标准。        本标准在评估老年认知障碍风险上具有较好的敏感性和特异性，适合在社区卫生服务中心以及养老机构等单位进行推广。

Technical Specification of Risk Assessment for Cognitive Impairment in Chinese Older Adults

T/CASMES 171-2023 基层医疗废物数智化体系建设与管理规范

本文件规定了基层医疗废物数智化体系建设与管理规范的基本要求、设计原则和目标、平台架构、体系组成、功能、安全保障。

Construction and management norms of grassroots medical waste mathematical intelligence system

T/STIC 120073-2023 以复元为导向的慢性精神障碍机构康复服务规范

本文件规定了精神卫生福利机构提供以复元为导向的慢性精神障碍机构康复服务的术语和定义、服务环境、人员、服务要求、管理要求等技术内容。 标准适用于精神卫生福利机构提供以复元为导向的慢性精神障碍机构康复服务活动，也适用于认证机构及相关方实施精神卫生社会福利机构服务认证及符合性评价活动。

Specification of Recovery-oriented Rehabilitation Service for Person with Chronic Mental Disorders in Institution Settings

T/NAHIEM 71-2023 医养结合老年人健康分层评估标准

老龄化背景下人民最关心、最现实的问题是让老人老有所养、病有所医。现有国家基本医疗服务体系为老年群体提供了基础医疗服务，包括健康建档、老年人健康体检、慢病管理等。  “十三五”期间，各地区结合试点城市的经验和成效，开展了广泛的居家养老服务内容和模式的探索，各地推出了具有当地特色的养老服务模式，包括日间照料、家庭病床、上门服务等，为老年人的医养问题提供了很好的解决渠道，但基层卫生工作人员与行政人员人数相较而言比较有限，随着老龄化进程的发展会显得更为不足，如何让服务精准地提供到个人就成为亟待解决的问题。 虽然各地方及团体伴随探索已出台各项医养结合相关服务地方标准，但主要集中于服务流程及机构人员配置等，即使具有评估服务对象的流程，目的也只是确定“进入流程”的开口条件，缺乏对于服务对象的老年人群体进行分层评估从而提供不同等级关注和服务的相关标准。 根据《“十四五”卫生健康标准化工作规划》的要求，现阶段应着力提升居家养老服务供给的服务标准化水平，找齐各地区、各机构居家养老服务能力，努力向居家养老服务同质化方向发展。为了有效解决上述问题，提高医养结合服务供给的效率，规范营业机构为合适人群提供合适服务，本文件由全国卫生产业企业管理协会健康生活方式产业分会牵头和组织编制，旨在建立医养结合老年人分层评估健康标准，规范和指导老年人健康评估对象、评估人员、评估分级和相关服务，为规范服务形式、提高服务质量、明确监督管理提供依据和参考。

Medical and nursing care combined with health stratified assessment standards for the elderly

T/GDNAS 007-2022 造口、伤口、失禁患者居家护理技术规范

本文件规定了社区造口、伤口、失禁患者的居家护理技术规范，包括伤口评估、伤口清洗及清创、伤口敷料的选择与使用、伤口换药流程和患者教育；肠造口评估与护理、造口护理用品的选择与使用、患者教育；失禁相关性皮炎预防和护理的基本要求等内容。

Technical specifications for home care of patients with stoma, wound and incontinence

T/CGSS 027-2022 老年精神心理健康服务规范

本文件给出了老年精神心理健康服务的服务总则，规定了老年精神心理健康服务的基本要求、服务 对象与内容、服务流程及实施、服务评价和改进。 本文件适用于为居住在社区（村）的老年人提供的精神心理健康服务。

Mental Health Services for the Elderly

T/CI 071-2022 认知衰弱分型、快速筛查和临床诊断规范

3.1　 3.2　衰弱 frailty 一种多个生理系统储备功能下降的临床状态，伴随应激元暴露出现的脆性增加，个体表现为出现不良结果，包括跌倒、住院、独立生活能力下降和/或死亡的风险增加。衰弱包括躯体衰弱、认知衰弱和社会心理衰弱。 3.3　 3.4　躯体衰弱和躯体前衰弱 physical frailty and pre-physical frailty 躯体衰弱是一种多个原因引起、表现为强度和耐力的减弱、生理储备功能下降，伴增强个体发展依赖和/或死亡脆性的医学综合症。躯体前衰弱是躯体衰弱的早期阶段，通常受影响的维度较少。 躯体衰弱常用的筛查工具包括心血管健康研究衰弱筛查量表，即Fried量表(附录B.1.3)，和躯体衰弱快速筛查工具FRAIL（简单的衰弱问卷）量表评估（附录B.1.1）。Fried量表包括5项主要指标，即疲劳、弱（肌肉强度减弱）、慢（步速下降）、躯体活动能力下降和无原因的体重下降。目前已有Fried躯体衰弱评估工具（中国版），主要由上述各项指标的客观标准组成。在上述5个指标中，出现1-2个，即为躯体前衰弱，出现3个及以上即为躯体衰弱。 躯体衰弱的快速筛查问卷FRAIL由5个问题组成，包括疲劳、耐力、有氧运动、疾病和体重下降；问答主观简便，完成时间短；用于社区或临床的快速筛查。当出现1-2个，即为躯体前衰弱，出现3个及以上即为躯体衰弱。  3.5　 3.6　认知衰弱 cognitive frailty 老年人在排除阿尔海默病（Alzheimer disease, AD）及其他失智症的情况下，同时出现潜在可逆的认知损害（临床痴呆评定量表CDR≤0.5，见附录A）和躯体衰弱的一种异质性临床综合征。 3.7　 3.8　主观认知功能下降 subjective cognitive decline 患者出现主观认知功能，如记忆、执行功能、注意、视觉空间和语言功能改变，但认知功能测试正常。早期的主观认知功能下降能被认知储备代偿，但出现微弱的认知功能下降时，即临床前MCI时，患者主观感觉明显。 注：　国际主观认知功能下降倡议工作组(subjective cognitive decline-I)提出主观认知功能下降的概念框架:个体自我报告的跟以前正常状态相比，出现持续的认知能力的下降；且这种下降与急性事件，如精神疾病（严重的抑郁和焦虑）、神经疾病、其他急性疾病，用药及毒品使用无关。当报告主观认知功能下降（SCD）时，如果涉及特别疾病情况，需采用SCD+表示，如临床前AD主观认知功能下降，临床前轻度认知损害（Pre-mild cognitive impairment, Pre-MCI)主观认知功能下降。SCD按认知损害状况分为两个阶段，早期阶段认知完全能够补偿。后期为认知损害开始阶段。后期阶段也称为微弱的认知功能下降（subtle cognitive decline）, 此时认知功能实验检测仍然是正常值。 3.9　 3.10　微弱的主观认知功能下降 subtle subjective decline 主观认知功能下降的后期，认知功能储备已不足已补偿，处于临床轻度认知损害与认知功能正常的临界阶段。主观认知功能下降的两个阶段也合称为临床前MCI主观认知功能下降或临床前MCI。 3.11　 3.12　临床前轻度认知损害 pre- mild cognitive impairment（Pre-MCI) 国际主观认知功能下降倡议工作组（SCD-I）建议同时满足以下两点标准并排除相关疾病即可诊断为临床前MCI主观认知功能下降： a)　跟以前正常认知状态相比，出现持续的认知能力下降，并且与急性事件无关； b)　基于标准的认知实验和进行年龄、性别及教育标准化的结果排除MCI或前驱期AD。 注：　排除标准： MCI、前驱期AD、痴呆；能够被其他因素，如精神疾病（抑郁或焦虑症状若未达到疾病的阈值标准，不考虑排除）、除AD外的神经疾病、其他疾病、药物或吸毒等引起。 3.13　 3.14　轻度认知损害 mild cognitive impairment（MCI） 在排除痴呆的情况下，出现主观记忆功能下降、临床痴呆评级(clinical dementia rating, CDR)=0.5、没有或仅有轻微的日常生活能力损害。 注：　不同教育水平对应的简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分值（文盲对应的MMSE大于19；小学对应的MMSE大于22；中学及以上教育水平MMSE大于26）。 3.15　 3.16　可逆性认知衰弱 reversible cognitive frailty 老年人在排除阿尔海默病（AD）及其他失智症的情况下，同时出现可逆的认知损害（前轻度认知损害pre-MCI，见附录A）和躯体（前）衰弱的一种异质性临床综合征。 3.17　 3.18　潜在可逆性认知衰弱 potential reversible cognitive frailty 老年人在排除阿尔海默病（AD）及其他失智症的情况下，同时出现潜在可逆的认知损害（轻度认知损害，MCI，见附录A）和躯体衰弱或躯体前衰弱的一种异质性临床综合征。

Classification, rapid screening and clinical diagnosis of cognitive impairment

T/SZSMDA 002-2022 糖尿病社区分级诊疗制度与技术规范

本文件规定了糖尿病社区分级诊疗制度和技术规范所涉及的主要方面，包括糖尿病社区筛查、诊断与心血管危险评估，社区糖尿病急性并发症的识别、紧急处置和转诊，糖尿病社区分类管理与微血管并发症筛查，社区糖尿病患者教育与行为干预，T2DM患者社区综合管理与药物治疗和社区糖尿病患者随访与健康建档等。 本文件适用于城市各级医院、社区健康服务机构、慢性病防治中心等机构开展糖尿病医防融合、分级诊疗和一体化管理，及其心脑血管并发症综合防治的医疗健康服务。本文件可推荐供全国县域及以下基层医疗机构糖尿病分级诊疗和一体化管理参考。

Diabetes community graded diagnosis and treatment system and technical specifications

T/CNMIA 0035-2022 社会办口腔门诊部/诊所医疗质量服务能力评价

主要内容包括社会办口腔门诊部/诊所依法执业、医疗服务、医疗质量与安全、院感、创新品牌、疫情防控等。

Assessment of medical quality service capabilities of social dental clinics/clinics

T/JKXH 0001-2022 农村医疗卫生室互联网医疗接诊点建设管理规范

1. 利用互联网技术，利用基本配置设备，可满足远程会诊、远程预约、远程监测、远程诊断、双向转诊、远程教育等功能需求。 2. 利用推荐配置设备，可满足居民健康数据无纸化录入、保存分析。落实家庭医生服务，实现公卫数据采集、居民建档签约、慢病管理、慢病随访、医患在线交流互动、服务评估等功能需求。

Code for construction and management of Internet Medical reception points in rural medical clinics

T/CNMIA 0004-2022 社会办门诊部医疗质量服务能力评价

主要内容包括社会办门诊部依法执业、医疗服务、质量与安全、药事管理、护理管理、院感管理、疫情防控等。

Evaluation of medical quality service ability of outpatient departments of social organizations

T/CNMIA 0005-2022 社会办诊所医疗质量服务能力评价

主要内容包括社会办诊所依法执业、医疗服务、质量与安全、药事管理、护理质量、院感管理、疫情防控部分。

Evaluation of medical quality service ability of social clinics

T/GZBZ 24-2022 孕产妇妊娠风险评估与管理技术规范

本文件规定了孕产妇妊娠风险评估与管理的术语和定义、总则、风险评估、高危妊娠的监护与转诊、高危妊娠孕产妇管理等技术要求。 本文件适用于孕产妇妊娠风险评估与管理。

Technical specifications for pregnancy risk assessment and management of pregnant women

T/CCZX 4-2021 医养机构老年病患生活护理服务规范

本标准规定了医养机构老年病患生活护理服务规范的术语与定义、基本要求、服务流程、服务内容、 服务技术要求、服务权利及纠纷处理。

Standards for Life Nursing Services for Elderly Patients in Medical and Elderly Care Institutions

T/JSCC 003-2021 老年友好型社区管理规范

本文件规定了老年友好型社区的基本要求、居住环境、出行设施、生活服务、卫生健康、社会参与、 科技助老、服务保障和养老服务的内容和要求。

Older-friendly community management norms

T/CACM 1357-2021 中医药防控儿童青少年近视指南（社区医生与校医版）

前言　II 引言　III 1  范围　1 2  规范性引用文件　1 3  术语和定义　1 4  近视的分类　1 5  近视的危害　2 6  引起近视的危险因素　2 7  临床表现　3 8  近视检查方法　3 9  诊断要点　4 10  近视的中医认识与适宜技术　4 11  社区与校医预防儿童青少年近视的手段　5 12  近视常用矫正措施　7 参考文献　8

Guidelines for prevention and control of myopia with traditional Chinese medicine to children and adolescents (for community doctors and school doctors)

T/SRMA 11.1-2021 上海居家康复服务指南 第1部分：总则

    根据本指南给出的建议，居家康复服务机构结合单位实际情况，由居家康复服务人员与家庭医生组成团队开展公共卫生和基本医疗服务或根据取得康复培训资质的家庭医生开具康复医嘱来开展康复服务。从而实现全周期健康服务，完善健康保障，为优化分级诊疗举措提供路径，最终提升公民全生命周期健康水平。

Guidelines for home-based rehabilitation service of Shanghai Part 1: General

T/CIATCM 092-2020 基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆） 电子病历系统建设指南

本标准规定了基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）电子病历系统建设指南的范围、术语与定义、总则、基本功能、软/硬件接口、信息资源、基础设施、系统安全、性能要求、组织实施及运行维护。

Guidelines on construction of the health information for electronic medical records in Traditional Chinese Medicine section in community setting of health services

T/CIATCM 093-2020 基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆） 远程会诊系统建设指南

本标准提供了基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）远程会诊系统的建设指南与功能要求。

Guidelines on construction of teleconsultation system in Traditional Chinese Medicine section in primary medical and health care institution