多发性硬化症青壮年高发 症状多样极易被误诊

2010-11-29 09:52 来源: 新快报
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  一名今年23岁的大学生欧阳,某一天早上妈妈叫她起床时她赖在床上不动,妈妈说:“天亮了你快起来吧!”欧阳回答:“天还没亮你干嘛说亮了?”一转身又睡了。妈妈听了一下子慌了,看着不情不愿坐起来摸摸索索穿衣的女儿,急忙牵着她去眼科医院看,医生检查后说眼睛没问题,可能是其它方面的原因导致看不见,等了几天后转了几个科室突然失明的病因还没查出来,有一天,欧阳在去医院的路上走着走着突然双腿无力跪倒在地起不来,这才被介绍到医院神经科求治,经过询问病史、查体结合磁共振检查,被专家确诊是多发性硬化症,由于求治不够及时,治疗后她恢复了行走,但双眼失明的损害无法逆转,花季女生以后只能永远生活在黑暗中。

  20岁-40岁青壮年高发,是致残凶手

  中山大学附属第一医院神经科刘卫彬教授向新快报记者介绍,多发性硬化症是一种自身免疫介导的中枢神经系统炎性疾病。它有两个特点:一是多发,二是硬化。症状包括视力模糊、四肢无力、疼痛、疲劳、大小便无法排出、行走不稳等。

  她指出,该病主要危害20-40岁中青年,女性比男性高发,该病此前最早在欧美等国家被发现并引起关注,近年来才逐渐被国内一部分神经科医生认识,由于不被人们包括医生甚至基层医院的神经科医生了解,加上发病的症状很多样,因此特别容易误诊,病人找不到病因、得不到及时治疗从而致残率极高。

  “因神经破坏会导致多处器官受损,该病在初发后几乎每隔一段时间就会发作一次,有的人不治疗,发作后症状会缓解,属于“自行缓解型”,但隔不久疾病会再次发作而且越来越严重。”

  刘卫彬教授介绍说,曾经有一位40多岁的幼儿园阿姨先后出现双眼痛和视力下降的症状,最早去看病时被眼科医生诊断为视神经炎,用药后治好了,之后又出现双腿无力,行走困难的症状,她以为是风湿骨痛,跑到某医院的骨科和中医科治疗,前后拖了三四年治疗无效后才转到神经科,被确诊是多发性硬化症,但由于病情太重,治疗后仍需拄拐杖才能行走。

  症状多样极易被误诊

  “由于症状多样而且初期比较隐蔽,有七成患者遭遇误诊。”刘教授向新快报记者介绍,多发性硬化症在其发病初期,人体中枢神经系统就已经遭到破坏,但由于症状不明显,令人难以察觉。直到某一天患者视力急剧下降,或是四肢麻木无力,严重者演变至失明或瘫痪才引起重视。“国内常见到视神经脊髓型多发性硬化的患者,此型多引起视神经的损伤,导致失明。”

  她提醒说,早期如果是表现为头晕头痛症状的,容易被误诊为脑供血不足、癔病、中风,晚期则容易被误诊为肿瘤、脑炎,有的患者小便排便不畅的会看泌尿科或妇科,双腿无力麻木的会去看骨科,万一当时接诊的医生经验不足对该病没有认识,就很容易造成“头痛医头、脚痛医脚”的情形,耽误病情治疗。因此,刘教授提醒说,一旦出现视力明显迅速下降,手脚麻木等症状,一定要及时到神经内科求治。

  早确诊

  早治疗效果好

  由于多发性硬化的临床表现多样,且没有特异性的诊断方法,因此诊断较为困难。幸好目前虽然尚不能彻底治愈该病,但早治疗就可以有效控制疾病的发展。

  刘教授介绍,多发性硬化症的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗一般是采用糖皮质激素,主要包括甲基强的松龙、地塞米松、强的松,还可以用丙种球蛋白和一些维生素B族(主要是B1、B12)。如果同时病人伴有糖尿病、高血压或严重的消化道溃疡等,则可以选择免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,在缓解期为防止复发可以使用干扰素。目前干扰素是国际上广泛推荐的标准治疗方法,长期应用干扰素,可有效地延缓疾病的进展,减少复发,从而延缓病程进展。