乳酸脱氢酶测定的原理与临床意义
乳酸脱氢酶测定的原理
乳酸脱氢酶催化乳酸至丙酮酸之间的可逆性反应，目前正反两个方向的反应均能测定，由于逆反应的速度比正反应快4倍，测得的活性也高得多，因此采用不同反应方式的试剂盒得出的结果也不相同。
1994年IFCC推荐的参考方法为从乳酸至丙酮的正反应。
L-乳酸+氧化型辅酶Ⅰ→丙酮酸+还原型辅酶Ⅰ。
乳酸脱氢酶测定的临床意义
乳酸脱氢酶升高常见于：
（1）心肌梗死：心肌梗死后9-20h开始上升，36-60h达到高峰，持续6-10天恢复正常，因此可作为急性心肌梗死后期的辅助诊断指标。
（2）肝脏疾病：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝癌、肝硬化、阻寒性黄疸等。
（3）血液病：如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等。
（4）骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗死等。
（5）恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。
乳酸脱氢酶降低无意义。
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