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乳酸脱氢酶的临床意义及正常值参考范围

2022.1.14

  临床意义

  乳酸脱氢酶活性增高主要见于心肌梗死、急性或慢性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌),其他可见于骨骼肌疾病、血液系统疾病、肺梗死、甲状腺功能减退、肾病综合征及晚期恶性肿瘤等。

  1、以前乳酸脱氢酶检测多用于心肌梗死的诊断,急性心肌梗死后LD活性12~24小时即升高,48-72小时达到高峰,10-12天恢复正常,以LD1和LD2升高为主,大多数LD1/LD2>1,且持续时间长,但因为特异性差,升高时间晚,近十年来已经逐渐被特异性和敏感性更高的肌钙蛋白甚至肌酸激酶同工酶取代,国内外关于冠心病的诊断治疗指南不再推荐LD和α-HBD。

  2.肝细胞损伤时LD5常升高,LD5>LD4,血液系统疾病特别是各种溶血性疾病时LD1、LD2升高,但仍为LD2>LD1的正常关系。乳酸脱氢酶更多为贫血的常用检查项目。

  正常值参考范围

  总活性:≤252U/L(连续检测法);

  同工酶:LD2>LD1>LD3>LD4>LD5。

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