感染专家:伤风感冒慎用抗生素免受超级病菌袭击

2010-8-23 19:03 来源: 新浪网健康频道
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  近日,在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的能抵抗大部分抗生素的超级病菌首次造成死亡个案。比利时一名怀疑在巴基斯坦感染病菌的男子8月13日死亡,英国和澳大利亚也已有数十人受到感染。面对汹涌而来“超级病菌”,普通人该如何应对?新浪健康特别连线浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红。

  超级病菌是一种大肠杆菌

  新浪健康:目前在南亚地区出现的超级病菌是一种什么病菌?

  肖永红:最新研究发现的这种病菌是在大肠杆菌中发现的,这种大肠杆菌含有NDM-1基因,是在大肠杆菌中发现。这种基因NDM-1的现在的全称是“新德里金属-β-内酰胺酶1”。

  新浪健康:以前也经常有超级病毒的报道,到底是什么原因导致超级病菌的出现呢?

  肖永红:超级病毒的出现与抗生素的滥用是分不开的。这次在印度等南亚地区出现的病菌也是如此,这些地区的抗生素滥用情况就很普遍,病菌的耐药性情况也比较严重。

  在理论上来说,药效越高耐药越严重,所以由于抗菌药的药效越来越高,导致随之出现的病菌耐药性也越来越强,出现针对王牌抗菌药耐药的,就成为了所谓的“超级病菌”。临床上一般危重感染的患者出现超级病菌的情况较多,因为本身他已经用过多种抗生素,这种情况威胁也比较大。

  新浪健康:我国是否也有类似“超级病毒”?

  肖永红:当然,我国也有类似的超级病毒,不过不是存在于大肠杆菌,通常是另外一种病菌——绿脓杆菌。它是一种致病力较低但抗药性强的杆菌,是伤口感染较常见的一种细菌,这种超级病菌也以危重感染病人身上多见。这种病菌相对大肠杆菌稍微好一点,不过这种病菌有个特点就是其耐药性可以“传”给别的病菌,如果不加注意的话,有可能将来还传到大肠杆菌等这些地方出现,造成很大的麻烦。

  超级病菌的出现与滥用抗生素密不可分

  新浪健康:是不是这种病菌主要是因为滥用抗生素引起的?

  肖永红:对,抗菌药的滥用导致细菌产生耐药。如果抗生素用的好耐药就会弱一些,用的差耐药性就会很严重。

  新浪健康:面对这些超级病毒,现在各大药厂是否有在研发一些新的抗生素,能否有一种新的“超级抗生素”呢?

  肖永红:这种想法当然是一种比较理想的状态,就是已有耐药的病菌出来立刻出来针对性的抗菌药物。但现在的情况却刚好相反,是我们先有抗菌药出来以后,马上会出现对这种抗菌药出现耐药的病菌,而针对这种耐药性病菌开发新药的话,却需要若干年,至少要十年左右的时间药物才能出来。所以我们的这种单靠抗菌药来针对耐药病菌的话是不太现实的。

  不过现我们肯定是要鼓励科研人员去开发新的抗菌药,但是不能太太指望这些药物成为对付耐药病菌的有力武器。因为一旦新的药上市以后马上就会出现相应耐药性的病菌。归根结底的说,如果我们不好好管理抗生素用药的话,耐药病菌的情况是无法改观的。所以更重要应当强调医生或者患者使用抗菌药必须合理,如果不合理用药,再好的药都会耐药。

  不滥用抗生素才是王道

  新浪健康:这个事件给咱们国内的普通人有什么启示啊,日常的生活中该如何做?

  肖永红:国内许多人的用药习惯中有个很不好的习惯,就是一遇到伤风感冒等小问题都去买消炎药,去买抗菌药,这是很不妥当的。要免受超级病菌的攻击,首先要改掉这种不好的用药习惯。

  当然除了老百姓以外,专业人员,像医生、药师在用药方面也需要规范化。在我们国家这个方面有些做的还不太好,医生对抗菌药的使用相对放的比较松,一些高级别的抗生素特别喜欢用,这样会导致耐药,所以需要加以避免。

  新浪健康:目前这种病毒在国内现在是否也有传播风险?我们应该怎么做?

  肖永红:耐药实际在某种意义上也算一种感染,严格意义来讲,感染是有病原菌的话就会传播,因此这个病原菌能从印度传到比利时,当然也有可能会以某种方式比如旅游等,传播到我们国内来,这是从外面传进来。

  第二种方式就是,有可能我们自己也会产生这种病菌,比如说我国不同的地方情况耐药性病菌有差异,比如在北京产生耐药性的话,他有可能把这个耐药性病菌带到其他地区,比如说如果在北京看病的是上海的病人,他的病好了回到上海去,就有可能将耐药性带回到上海去,所以也是需要注意的,耐药性也是可以传播的。

  无需过分恐慌超级病菌

  新浪健康:对普通人来说,需要做些什么工作呢?

  肖永红:这种病菌对普通人来讲,还是强调不要滥用抗菌药。如果是想要通过防护,像防止非典、防止禽流感这种方式是对普通人没什么太大价值。如果人生病以后感染这种病菌就很麻烦,因此增强体质是有必要的。

  在医院方面,作为医院要注意院内感染的问题,发现这种病人应该适当的采取隔离等措施,等这种耐药性全部得到清除以后才让他出院,这样才能够得到好的控制。

  新浪健康:针对这些超级病毒大家也不用特别恐慌。

  肖永红:普通的人不用恐慌。这种感染主要是在医院内感染,就是说病人到医院里面去,这个时候如果他感染了就很麻烦。但是将来再传到普通人,现在看来在正常的,没有抵抗力下降的情况下,受感染者本身是没有那么大的威胁的。

  不过普通人还是要加以控制。还是那句话,为了自己的健康,也为了自己的家庭成员的身体健康,不要滥用抗菌药。