MRSA院内肺炎严重威胁患者生命 及时治疗刻不容缓

2010-12-08 08:11 来源: 人民网
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  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)从发现至今感染几乎遍及全球,成为院内感染的重要病原菌之一。面对近年MRSA检出率呈现出的明显上升趋势以及由此造成的不断增加的感染人数和高死亡率, “MRSA院内感染诊治策略新进展”会议日前在京举办,近120位中外专家与会共同探讨更加积极有效的经验性治疗方法以应对MRSA感染对患者生命造成的日趋严重的威胁。

   美国纽约州立大学医学系副主任、美国温索普大学医院医科主任Niederman教授在会议上指出:MRSA院内肺炎始终是一类重要的疾病,由于现有抗菌药物很少能有效应对此类耐药菌株,因此治疗选择更为有限。临床抗感染治疗面临的挑战不断增加,有效快速地控制感染是降低患者死亡率的关键。因此,一旦怀疑住院病人发热是耐药菌株感染所致,经验性抗菌治疗是刻不容缓的。合理选择抗菌药物,尽早开展经验性抗菌治疗,从而降低病人死亡风险。

   MRSA自1961年被发现后,到上世纪80年代后期就已经成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。MRSA可在人体皮肤或者鼻子内定植,在特定的情况,如患者免疫力低下等,会引发机体感染,重症感染甚至会很快导致病人死亡,MRSA作为临床上毒力较强的细菌之一,不仅感染发病人数多,死亡率也很高,被列为全世界最难解决的感染性疾患之一。“由于现有的传统抗菌药物很少能有效应对此类耐药菌株,MRSA感染的治疗一直是临床十分棘手的难题之一。” Niederman教授介绍说。

   近日美国传染病学会第48届年会上发表的一项最新全球性研究结果,为MRSA所致院内肺炎的治疗提供了重要的信息。这项全球性针对确诊甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)肺炎的最新IV期研究证实:在主要评价终点时,斯沃(利奈唑胺)临床治疗成功率高于万古霉素,具有统计学意义。ZEPHyR (利奈唑胺治疗MRSA所致院内肺炎)研究是迄今为止在此类人群中进行的规模最大的研究。

   辉瑞新兴市场亚洲抗感染/特药医学事务部高级总监林昇锋博士说:“此大型对照研究的数据更丰富了斯沃治疗MRSA院内肺炎的证据,并为斯沃对于这一棘手疾病的治疗效果提供了进一步依据。未来辉瑞还将继续致力于抗感染领域的研究,不断为临床抗感染治疗提供强大的武器。”

   关于斯沃(Zyvox)

   斯沃是第一个也是目前唯一一个被批准的噁唑烷酮类抗菌药物。斯沃通过与其他抗菌药物不同的作用机制抑制细菌蛋白质合成,因此不易与其它药物产生交叉耐药。迄今为止,全球超过4,000,000的患者使用过斯沃治疗。

   斯沃被批准用于治疗由特定敏感菌株引起的下列感染:

   由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌(包括多药耐药的菌株[MDRSP])引起的院内获得性肺炎

   复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的未并发骨髓炎的糖尿病足部感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究

   万古霉素耐药的屎肠球菌引起的感染,包括伴发的菌血症

   由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感菌株)或化脓性链珠菌所致非复杂性皮肤和皮肤软组织感染

   由肺炎链球菌(包括对多药耐药的菌株[MDRSP])引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎

   为减少耐药菌的发生并保持斯沃及其它抗菌药物的疗效,斯沃应当仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑为敏感菌株所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果时,应考虑据此换用或调整抗菌治疗方案。若缺乏上述数据,当地流行病学资料及药物敏感性状况可作为经验性治疗的参考依据。