膝关节X线片提示(图1A、B):右侧股骨干骨折后畸形愈合,右膝关节骨性关节炎,考虑为右侧股骨干骨折畸形愈合,继发右膝关节骨性关节炎。结合影像学检查做术前评估:冠状位15°成角畸形,矢状位基本正常,通过股骨前倾角评估轴位旋转畸形。术前CT(图1C)提示前倾角为15°,轴位未见明显旋转畸形。因此术前规划术中予冠状位15°截骨,外侧皮质约1CM。...
单枚螺钉固定抗旋转能力差,2枚螺钉固定面积较小,我们选择应用3枚空心螺钉呈倒“品”字形固定。既增大了固定面积,可对骨折块产生强大压应力,对抗膝关节伸屈活动时对胫骨结节产生的牵拉力,又能有效控制旋转,避免二次移位。术后无需再行石膏外固定即可进行早期功能锻炼。此外,由于导致该损伤的暴力往往较大,所以行内固定后必须检查患者是否合并膝关节韧带损伤,恢复膝关节的稳定性。...
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