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血镁测定的参考值和临床意义

2022.1.19

  参考值:

  甲基麝香草酚蓝比色法:成人0.67~1.04mmol/L。

  溶血对血清镁测定影响较大。

  临床意义:

  (1)血清镁升高:

  ①肾功能不全,特别是在少尿、无尿时期,由于肾清除功能降低,血浆及红细胞内酶含量均增高,可出现高镁血症。

  ②其他:甲低、Addison病、多发性骨髓瘤、严重脱水及用镁剂治疗过量时等情况。

  血镁增高可出现镁中毒症状,如深部腱反射消失、肌肉瘫软、心动过缓、房室传导阻滞等,血镁过高时可发生心脏骤停。

  (2)血清镁减低:

  低血镁常伴有电解质紊乱。

  ①镁摄入不足,如禁食、呕吐、慢性腹泻、消化吸收不良。

  ②尿排镁过多,如肾功能不全多尿期,服用利尿剂等情况。

  ③甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮症、糖尿病酸中毒也可出现血镁降低。

  ④使用氨基糖苷类抗生素促进镁的丢失。

  ⑤高血钙时增加尿镁排出,术后输液期血清镁可暂时下降。

  低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱。如低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在,低血镁和低血钙症状相似,不易区分,所以有怀疑时应进行血镁测定。

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