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血镁测定的测定方法、参考值及临床意义

2021.3.24

测定方法

镁和钙有许多相似的生理功能(存在相互拮抗),钙、镁之一发生紊乱时,另一个也常有紊乱,例如,低血镁症常同时有低血钙症。

镁的测定多采用化学法。

甲基麝香草酚比色法:镁可与甲基麝香草酚染料结合成蓝紫色复合物,根据颜色深浅比色定量。

参考值

血清镁:0.74~1.0mmol/L,男性略高于女性。

溶血对血清镁测定影响较大。

临床意义

(1)血清镁升高:

①肾功能不全,特别是在少尿、无尿时期,由于肾清除功能降低,血浆及红细胞内酶含量均增高,可出现高镁血症。

②其他:甲低、Addison病、多发性骨髓瘤、严重脱水及用镁剂治疗过量时等情况。

血镁增高可出现镁中毒症状,如深部腱反射消失、肌肉瘫软、心动过缓、房室传导阻滞等,血镁过高时可发生心脏骤停。

(2)血清镁减低:

低血镁常伴有电解质紊乱。

①镁摄入不足,如禁食、呕吐、慢性腹泻、消化吸收不良。

②尿排镁过多,如肾功能不全多尿期,服用利尿剂等情况。

③甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮症、糖尿病酸中毒也可出现血镁降低。

④使用氨基糖苷类抗生素促进镁的丢失。

⑤高血钙时增加尿镁排出,术后输液期血清镁可暂时下降。

低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱,如,低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在,低血镁和低血钙症状相似,不易区分,所以有怀疑时应进行血镁测定。


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