-SPOT.TB技术在潜伏结核感染者免疫抑制剂治疗中
背景：
接受免疫抑制剂患者诱发活动性结核的风险将大幅增加，对应用免疫抑制剂患者进行筛查和预防性治疗是必不可少的。临床上尚缺乏诊断潜伏性结核的“金标准”。结核菌素皮肤实验（TST）因以其成熟的检测手段、低成本，成为目前高危人群潜伏性结核感染的检测方法。但是多因素可影响TST的检测结果，导致出现假阴性和假阳性结果…。近年来发展的酶联免疫斑点法T-SPOT.TB技术是一种基于抗原特异性细胞免疫应答反应的新型免疫检测技术，为早期诊断结核潜伏感染提供了新的方向。为此，本文对T-SPOT.TB技术在应用免疫抑制剂前患者潜伏结核感染筛查中的应用价值进行评估。
目的：
探讨T-SPOT.TB技术在潜伏结核感染（LTBI）者免疫抑制剂治疗中的筛查效果，为预防和控制LTBI提供新的依据。
方法：
应用T-SPOT.TB试剂盒对162例需要应用免疫抑制剂的患者进行结核分支杆菌特异性T细胞的检测；同时对所有病例做结核菌素皮肤试验(TST)；对其中28例T-SPOT.TB技术筛查阳性患者应用抗TNF-α生物制剂治疗前均给予预防性抗结核药物治疗4个月并随访1年。
结果：
T-SPOT.TB阳性率为36.4%，确诊率为94.9%；TST阳性率为28.4%,确诊率为69.6%。T-SPOT.TB阳性率和确诊率与TST相比，差异有统计学意义(P<0.05);通过对28例T-SPOT.TB技术筛查阳性，给予预防性抗结核药物治疗4个月的患者1年的随访,结果无一例结核病发生。
结论：
T-SPOT.TB技术在检测LTBI敏感性强、特异性高，是快速诊断结核感染的有效手段；在应用免疫抑制剂对LTBI的筛查诊断中具有重要临床价值。
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综述
