小肠损伤的病因
小肠损伤可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。
1.闭合性肠损伤
(1)直接暴力致伤 直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向传导致使小肠或包括系膜受到伤害。
(2)侧方暴力致伤 外力也可以沿体轴斜切的方向作用于腹部,使肠管连同系膜向一侧迅速移动,造成肠管自附着处的撕裂。
(3)间接暴力致伤 当患者由高处坠落、跌伤、骤停时肠管或系膜抗御不了这种位置突然改变所施与的压力,通过传导造成小肠断裂或撕裂。
(4)自身肌肉强烈收缩致伤 腹部肌肉强烈收缩,腹内压力升高导致小肠或系膜撕裂,也有的是腹肌收缩对抗了肠管正常的运动所致。
2.开放性肠损伤
主要为锐器伤,常可造成多发的肠破裂或复合性损伤。
3.医源性肠损伤
手术分离粘连时无意间损伤肠管,内镜操作的意外损伤等。
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