骨髓病性贫血的流行病学
骨髓浸润最常见的原因是肿瘤，贫血又是恶性肿瘤的常见症状，无论有否转移均可发生，其贫血的发病率约为29.3%～42.98%，骨髓内血运丰富，是癌肿较易血行转移的组织之一，有时骨髓是首发或惟一的转移部位，其发生率与病期早晚及肿瘤类型有关。原发病可在乳腺、肺、肾、前列腺、胃肝、结肠、子宫等处，几乎各种恶性肿瘤均可发生骨髓转移浸润造成贫血。但原发癌不明者有时可达20%～40%，有些病例因血液学异常，骨髓检查首先发现转移癌细胞而原发肿瘤不明而事后才检出。
1936年Rohr及Hegglin首先报道75例肿瘤患者胸骨穿刺发现有11例转移癌此后有陆续报道，Jonsson152例中骨髓转移癌占47%，Hashimotm等报道260例中骨髓转移癌占35.2%，57例肉瘤中54.4%有骨髓转移，其中以淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤转移率最高Flancis等统计1321例转移骨髓的原发肿瘤中乳癌占首位(363例)。转移部位以胸骨最多见顺次为脊椎、股骨肱骨转移几乎仅见于红髓。过去认为骨髓转移一般为晚期肿瘤，有人报道有些肿瘤首先发现骨髓转移癌以后才确诊原发恶性肿瘤，有些肿瘤早期即可发生骨髓转移，而后发生骨髓进行性贫血的发病率比较高。Jonsson在71例骨髓浸润中90%血红蛋白低于正常，Contleras在100例骨髓贫血中，74%呈中度贫血，贫血的程度和病情轻重有关，可见早期明确诊断对防治恶性肿瘤至关重要。
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