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蛋白质-热量营养不良症的急救期治疗

2023.4.20

  (1)营养治疗原则:

  ①蛋白质和能量供给应高于正常需要量。开始供给蛋白质1g/(kg·d),能量为336~420 kJ/(kg·d),以后逐渐增加,直到3~4g/(kg·d),能量504~672kJ/(kg·d)。

  ②补充液体,特别在脱水和高热时,应补充液体以维持尿的正常排出。

  ③无机盐的补充应以低钠、足量的钾[6~8mmol/(kg·d)]和镁(12~24h肌内注射1ml 50%硫酸镁,即可),调整电解质及酸碱平衡。

  ④补充足够的多种维生素,尤其应注意维生素A和维生素C的供给。

  ⑤饮食应从少量开始,待适应后逐步增加,以少量多餐为宜。

  ⑥根据患者的具体情况可采用流质、半流质、软饭,最好经口供给,必要时采取胃肠道外营养治疗。

  (2)控制感染:蛋白质-热量营养不良症时,极易并发各种感染,应根据不同的感染选用抗菌药物。

  (3)抗心衰治疗:水肿型营养不良常伴有心力衰竭,可用利尿药、氧气吸入、抗心衰治疗及其他支持疗法。

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