抗心肌抗体测定的临床意义及参考范围
临床意义
心肌疾病出现的抗体有两种:一是与链球菌细胞壁抗原(M蛋白)有交叉反应的抗体,与风湿性心脏病的发病相关;另一是由于急性心肌梗死(AMI)或心脏手术,心肌成分进入循环诱导产生的不与M蛋白反应的抗体。与心肌抗体对应的抗原成分,分为①心肌特异性抗原(H抗原);②存在于心肌、骨骼肌的抗原;③存在于心肌、骨骼肌、平滑肌的抗原;④心、肾、肝有共同抗原性的抗原(H-K抗原)。阳性见于:
1.心脏疾病:AMI、心肌梗死后综合征、变异性心绞痛、心脏瓣膜病、心脏手术后、特发性心包炎、心内膜炎。
2.风湿性和自身免疫性疾病:风湿热活动期,SLE、RA、肾炎。
3.肝病:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、Banti综合征。
4.其他:少数的健康人和某些风湿性心脏病患者及克山病患者也可见到此抗体。
参考范围
间接免疫荧光法(血清):阴性或<1∶20
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