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巨幼细胞贫血的血象与骨髓象表现

2021.3.29

1.血象

呈大细胞性贫血,平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均增高,平均红细胞血红蛋白浓度正常。网织红细胞计数可正常。重者全血细胞减少。血片中可见红细胞大小不等、中心淡染区消失,有大椭圆形红细胞、点彩红细胞等;白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞核分叶过多(5叶核占5%以上或出现6叶核占1%以上),可见巨型杆状核粒细胞。

2.骨髓象

增生活跃或明显活跃,粒红比值下降;红系增生显著,出现巨幼红细胞,大于10%(胞体大,胞质较胞核成熟);粒系相对减少,可见巨晚幼和巨杆状核粒细胞,分叶核粒细胞有的胞体增大且可见核分叶过多现象;巨核细胞数量正常,体积增大,分叶过多。骨髓铁染色常增多。


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