冷凝集素试验
1﹒检验方法学
（1）原理：
冷凝集素试验（col d agglutinin test）：冷凝集素为可逆性抗体，在低温时与自身红细胞、“O ”型红细胞发生凝集，当温度增高时，凝集又消失。
（2）器材和试剂：
冰箱、水浴箱、试管、试管架、吸管（1ml和0.2ml）、玻璃棒；0型或与受检者ABO同型抗凝血、受检者血清、生理盐水。
（3）操作
1）分离标本血血清：
取被检者静脉血3ml，立即移入37℃试管内待血凝固后、用玻璃棒去除血块，置37℃水浴箱待血清析出，即离心分离血清，移入另一试管。
2）稀释系列血清：
取试管12支列于试管架上，各管加0.2ml生理盐水。第1管内加被检者血清0.2ml，用另1支吸管3次吹吸第1管混合血清，再取0.2ml移入第2支试管内，以此类推，至第11管后，吸弃0.2ml血清稀释液（系列血清稀释度为液1
∶2～1 ∶2.048）。第12管为对照管，不加血清。
3）制备2%红细胞悬液：
取正常“0 ”型抗凝血1～2ml，用生理盐水洗涤红细胞3次后制备2%红细胞悬液。
4）置冰箱孵育：
在以上12支试管中各加红细胞悬液0.2ml，置4℃冰箱，≮2h，立即肉眼判读结果：
（＋＋＋＋）：红细胞凝集成一大块，几乎无游离红细胞。
（＋＋＋）：虽凝集成一大块，或2～3个大块，但约有1／4游离红细胞。
（＋＋）：有几个大凝集块，但约有1／2游离红细胞。
（＋）：只有小凝集颗粒，大部分为游离红细胞。
（±）：与第12管对照有凝集，但未及“＋”者。
5）置水浴箱：
将操作4）试管再置37℃水浴箱30min后，判读结果：若凝集块全部散开，示存在冷凝集素。
2﹒质量保证
①被检者血液在未分离血清前，不可置冰箱，否则，应置37℃水浴1h后，再分离血清。②若无O型红细胞，可用被检者自身红细胞或与被检者同型红细胞替代。③若冷凝集素滴度过高，可将血清作4倍系列稀释。
3﹒参考值
滴度＜1 ∶16。
4﹒临床意义
各地区正常人血清冷凝集素参考值不一，故应确立本地区的参考值。冷凝集素滴度显著增高见于某些自身免疫性溶血性贫血（尤其冷凝集素病）；也见于病毒性肺炎、传染性单核细胞增多症、热带嗜酸性粒细胞增多症、疟疾、多发性骨髓瘤、肝硬化等。
英文同义词：
cold agglutination test
参考文献：
1 丛玉隆,王金良,李晓军,涂植光,熊立凡．实用检验医学 下册．第1版．北京．人民卫生出版社，2009年05月
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