胰腺梅毒的临床表现及检查
临床表现
1.症状
梅毒性胰腺炎与其他病因所致胰腺炎类似，可有持续性上腹痛，常呈持续性钝痛或锐痛，进食后加剧，可向左肩胛骨或左腰腹放射。还可表现为厌油腻、食欲减退、恶心、呕吐及脂肪泻。
2.体征
可出现黄疸、胆囊肿大和左上腹无痛性梅毒瘤。
检查
1.实验室检查
除梅毒血清学试验阳性外，胰腺病变累及胰岛β细胞时可致尿糖阳性、血糖水平升高、葡萄糖耐量下降。
2.影像学检查
X线、B超可显示胰腺炎样改变。钡餐造影可见树胶样肿占位及压迫的表现。
3.病理学检查
病理改变为弥漫性纤维化和（或）梅毒瘤样硬化。
4.腹腔镜检查
借助腹腔镜观察胰体、胰尾病变。活组织穿刺行病理学检查和梅毒螺旋体检查可明确诊断。
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